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新生兒ABO溶血病的產(chǎn)前治療

2019-05-17 17:05 醫(yī)學教育網(wǎng)
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已經(jīng)進入兒科主任醫(yī)師考試的備考期,而此時,抓住重點、考點才是備考的關鍵。醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家奉上兒科主任醫(yī)師考試內(nèi)容:新生兒ABO溶血病的產(chǎn)前治療,相關內(nèi)容整理如下:

產(chǎn)前治療 :產(chǎn)前治療的目的為糾正貧血,減輕病情。必要時可采取下列措施:

(1)孕婦治療:包括綜合治療、靜脈注射人血丙種球蛋白和血漿置換。

①綜合治療:為減輕新生兒癥狀,減少流產(chǎn)、早產(chǎn)或死胎,在妊娠早、中、晚期各進行10天的綜合治療,方法為:維生素K1 2mg/d,維生素C 500~1000mg加入葡萄糖液內(nèi)靜脈注射,氧氣吸入,20min/d.口服維生素E 30mg,3次/d,整個孕期服用。

②靜脈注射人血丙種球蛋白:其作用為抑制母體抗血型抗體的產(chǎn)生,阻止母體抗體進入胎兒,封閉胎兒單核巨噬細胞上的Fc受體,阻止紅細胞被破壞。用法:對于中、重度ABO致敏的孕婦靜滴,1次/d,每次~400mg/kg,4~5天為1個療程,2~3周后重復1次。

③血漿置換:分娩過重癥ABO溶血病的產(chǎn)婦,再次懷孕后,若抗人球蛋白法測定抗體效價高于1∶64,可考慮作血漿置換術(孕婦的濃縮血細胞以生理鹽水懸浮后當即輸回,用新鮮冷凍血漿或人血白蛋白作置換劑)。一般在妊娠20周后開始,每次ml左右,為保持抗體低于治療前效價常需作多次血漿置換術。

(2)胎兒處理:

①宮內(nèi)輸血:目的是糾正貧血,防止胎兒宮內(nèi)死亡,僅限于嚴重受累、肺部尚未發(fā)育成熟的胎兒。

②提前分娩:因妊娠越接近足月,抗體產(chǎn)生越多,對胎兒的影響越大,故接近足月時可考慮提前分娩。

以上內(nèi)容“新生兒ABO溶血病的產(chǎn)前治療”由醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理,如果您覺得對您有所幫助,可以分享給朋友。預祝大家考試順利。

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