醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了2014兒科主任醫(yī)師職稱考試復(fù)習(xí)相關(guān)內(nèi)容，供正在復(fù)習(xí)的考生參考。

胎兒血循環(huán) 胎兒在母體內(nèi)靠胎盤進行氣體和營養(yǎng)物質(zhì)的交換。來自母體氧合血經(jīng)濟靜脈進入胎兒體內(nèi)，到肝臟下緣分成二支：一支入肝與門靜脈吻合；另一支經(jīng)靜脈導(dǎo)管入下腔靜脈，與來自下半身的靜脈混合，其同流入右心房。這部份混合血（以動脈血為主）大部份經(jīng)卵園孔入左心房，再經(jīng)左心室流入升主動脈，主要供應(yīng)心臟、腦及上肢。來自上半身的上腔靜脈還原血，入右心房后絕大部份流入右心室，再轉(zhuǎn)向肺動脈。由于胎兒肺臟尚未膨脹，故肺動脈的血只有少量流入肺臟，經(jīng)肺靜脈回到左心房，大部份血則經(jīng)動脈導(dǎo)管與來自升主動脈的血匯合，進入降主動脈（以靜脈血為主），供應(yīng)腹腔臟器及下肢，同時經(jīng)過臍動脈回至胎盤，換取營養(yǎng)物質(zhì)及氧氣（圖2-1），可見胎兒期供應(yīng)腦、心、肝及上肢的血，血氧含量遠較下半身為高。

胎兒娩出后，肺部膨脹，臍循環(huán)中斷，血循環(huán)發(fā)生了重大變化。肺血管阻力降低，左心房的進血量增多，壓力增高，致使卵園孔功能性關(guān)閉；同時由于肺動脈血氧含量升高，動脈導(dǎo)管收縮而功能性關(guān)閉，促使體循環(huán)與肺循環(huán)分開。一般臍血管在血流停止后6～8周完全閉合，動脈導(dǎo)管大多于生后3個月左右解剖上閉合。

新生兒的心率較快，一般為120～140次/分，熟睡時可減至70次/分，哭鬧時可達180次/分，均屬正常范圍。新生兒的血壓，收縮壓約6.1～10.7kPa （46 ～80 mmHg）。