兒童肥胖癥本病是由于能量攝入長(zhǎng)期超過(guò)人體的消耗，使機(jī)體脂肪過(guò)度積聚、體重超過(guò)一定范圍的營(yíng)養(yǎng)障礙性疾病。是引起成年期高血壓、糖尿病、冠心病、膽石癥、痛風(fēng)等疾病和猝死的誘因。

問(wèn)題索引：

1.哪一項(xiàng)體重超過(guò)同性別、同身高正常兒均值的20%～29%？

2.兒童肥胖癥常見(jiàn)于？

3.引起肥胖的物質(zhì)基礎(chǔ)是？

具體解答：

1.哪一項(xiàng)體重超過(guò)同性別、同身高正常兒均值的20%～29%

A.輕度肥胖

B.中度肥胖

C.肥胖癥

D.中度肥胖

E.以上都不是

【正確答案】A

【答案解析】小兒體重超過(guò)同性別、同身高正常兒均值的20%以上者便可診斷為肥胖癥，超過(guò)均值20～29%者為輕度肥胖；超過(guò)30～49%者為中度肥胖，超過(guò)50%者為重度肥胖。

2.兒童肥胖癥常見(jiàn)于

A.學(xué)齡期、青春期

B.5～6歲、學(xué)齡期

C.嬰兒期、5～6歲和青春期

D.嬰兒期、幼兒期

E.幼兒期、學(xué)齡期

【正確答案】C

【答案解析】肥胖可發(fā)生于任何年齡，但最常見(jiàn)于嬰兒期、5～6歲和青春期：患兒食欲旺盛，喜吃甜食和高脂肪食物；平素有疲勞感，用力時(shí)氣短。嚴(yán)重肥胖者由于脂肪的過(guò)度堆積限制了胸廓擴(kuò)展和膈肌運(yùn)動(dòng)，使肺換氣量減少，造成缺氧、氣急、發(fā)紺、紅細(xì)胞增多，心臟擴(kuò)大或出現(xiàn)充血性心力 衰竭甚至死亡，稱(chēng)之為過(guò)度肥胖-肺泡換氣功能低下綜合征。體格檢查可見(jiàn)患兒皮下脂肪豐滿(mǎn)，但分布均勻，腹部膨隆下垂，嚴(yán)重肥胖者胸腹、臀部及大腿皮膚出現(xiàn)白紋或紫紋；因體重過(guò)重，走路時(shí)兩下肢負(fù)荷過(guò)度可致膝外翻和扁平足：患兒因肥胖常有心理上的障礙，如自卑、膽怯、孤獨(dú)等。

3.引起肥胖的物質(zhì)基礎(chǔ)是

A.代謝改變

B.遺傳因素

C.內(nèi)分泌因素

D.喂養(yǎng)過(guò)度

E.生活方式

【正確答案】D

【答案解析】喂養(yǎng)過(guò)度是引起肥胖的物質(zhì)基礎(chǔ)。出生前3個(gè)月、生后第一年和11～13歲三個(gè)階段攝入營(yíng)養(yǎng)過(guò)多，可引起脂肪細(xì)胞數(shù)目增多和細(xì)胞體積增大而導(dǎo)致肥胖。高脂、高糖飲食者肥胖發(fā)病率較高。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)兒科主治醫(yī)師：《答疑周刊》2022年第56期