乳牙外傷的處理方法具體是什么

2020-09-09 16:31 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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乳牙外傷總的治療原則是把外傷對(duì)尚未萌出的恒牙生長(zhǎng)發(fā)育的影響降到最低。

1、對(duì)于有可能影響到尚未萌出的恒牙的乳牙外傷應(yīng)選擇對(duì)恒牙牙胚的影響最小的治療方法。對(duì)需要行乳牙拔除的盡量控制一次拔牙的數(shù)量，因?yàn)橐淮伟纬鄠€(gè)乳牙可能會(huì)造成唇側(cè)牙槽骨缺失，影響頜骨豐滿度。

2、對(duì)于牙齒折斷的乳牙外傷。如果只是乳牙簡(jiǎn)單冠折，一般可采取調(diào)磨的方法。若患兒家長(zhǎng)有美觀要求或大面積牙本質(zhì)外露近髓的，可采取光固化復(fù)合樹脂修復(fù)的方法。如果是復(fù)雜冠折，對(duì)露髓時(shí)間短（24小時(shí)以內(nèi)）的牙齒，可采取部分冠髓切斷術(shù)或冠髓切斷術(shù)，如果牙冠缺損大不易修復(fù)或露髓時(shí)間長(zhǎng)，可采取牙髓摘除術(shù)或牙齒拔除。

3、對(duì)于乳牙冠根折的牙齒多數(shù)情況下是需要拔除的。

4、對(duì)于乳牙根折的牙齒。若只是一般輕微松動(dòng)，可讓患兒避免使用患牙咬合2-3周，不用進(jìn)行其他處理，根尖部斷髓會(huì)被生理吸收。如果冠方牙齒極度松動(dòng)就應(yīng)拔除冠部斷端，根部斷片也會(huì)被生理性吸收。如果患兒配合良好，冠部斷端沒有嚴(yán)重移位，可考慮復(fù)位加鋼絲樹脂固定四周左右，但這種治療的效果不肯定，通常拆除固定乳牙仍然松動(dòng)，根部斷端還是會(huì)被吸收，造成乳牙早失。

5、對(duì)于脫位性損傷和全脫出的乳牙一般分為四種情況。

（1）、乳牙牙齒震蕩和牙脫位：對(duì)于這種情況一般常不進(jìn)行治療，讓患兒避免咬堅(jiān)硬物兩周，同時(shí)注意維護(hù)口腔健康，避免牙齦炎癥。

（2）、乳牙側(cè)方移位和半脫位：如果牙齒極度松動(dòng)，移位嚴(yán)重，應(yīng)考慮拔除。對(duì)于就診及時(shí)、移位不嚴(yán)重、可順利復(fù)位的牙齒，可考慮復(fù)位后鋼絲加復(fù)合樹脂固定。

（3）、乳牙挫入：如果乳牙挫入X線片檢查沒有傷及恒牙牙胚的可不用處理。如果乳牙嚴(yán)重挫入，應(yīng)及時(shí)拔除乳牙。

（4）、乳牙全脫出：乳牙全脫出一般不再植入，可在5歲時(shí)拍攝X線片，檢查尚未萌出的恒牙牙胚發(fā)育情況，若發(fā)現(xiàn)有萌出異常情況，可考慮擇期干預(yù)助萌。

在乳牙外傷時(shí)期，我們不論選擇的是哪種治療方法，都要遵醫(yī)囑按時(shí)復(fù)查，有利于醫(yī)生觀察患牙的整體情況，以便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)治療過程中的其他問題，避免繼發(fā)損傷。

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