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詳情臍帶纏繞的治療方法是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網搜集整理如下,希望可以幫助婦產科主治醫(yī)師考生順利備考!
臍帶纏繞胎兒以臍帶繞頸最為多見,之外還有臍帶繞身體、繞肢體等情況,是最為最常見的臍帶異常。臍帶纏繞對胎兒的危害主要是纏繞過緊時引起胎兒窘迫,尤其在分娩過程中,胎頭下降后臍帶出現(xiàn)相對長度不足,拉緊臍帶就會阻斷血液循環(huán),或使胎頭下降困難、產程延長、胎盤早剝。
臍帶繞頸多為1~2圈,三圈以上較為少見,臍帶越長發(fā)生纏繞的機會也越多,纏繞周數多的機會也越大。是否出現(xiàn)胎兒窘迫與臍帶纏繞的周數無關,而是與纏繞后所剩余的臍帶實際長度有關。
出現(xiàn)臍帶纏繞時,產前可以通過B超檢查胎兒身體上有無臍帶壓跡確診,有經驗的B超醫(yī)師可以準確地測出臍帶纏繞的周數。檢查纏繞是否影響到胎兒健康,可以通過胎兒電子監(jiān)護觀察胎兒心率的變化,如果出現(xiàn)胎心不規(guī)則的減速或變異幅度過大時,就應考慮是臍帶受到牽拉、擠壓。
處理臍帶纏繞主要根據產程進展情況以及纏繞對胎兒的影響程度決定。產程剛開始時胎兒已有缺氧表現(xiàn),應立即剖宮產。到了第二產程才發(fā)現(xiàn)異常則應迅速娩出胎兒,娩出時發(fā)現(xiàn)臍帶纏繞過緊,應立即鉗夾,剪斷臍帶。
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