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肩位難產的臨床表現

2019-09-15 17:00 醫(yī)學教育網
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為了幫助各位婦產科主治醫(yī)師考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網小編專門整理了肩位難產的臨床表現如下:

分娩期與難產有關的表現有產程延長、停滯、胎先露下降緩慢,尤其伴第2產程延長應視為肩難產的預警信號,結合孕婦并發(fā)癥、胎兒體重分析,一般可以預測肩難產的發(fā)生。

產時預警表現包括:第一產程活躍期進展緩慢;第二產程延長伴胎頭撥露緩慢,出現“烏龜征”,即胎頭娩出后未發(fā)生外旋轉而又縮至陰道;使用胎頭吸引器或產鉗助產;若胎頭娩出后60秒,肩未能自然娩出,應高度懷疑有肩難產可能。

胎兒缺氧表現,當胎頭在陰道口出現時,好像又被向回拉,緊緊貼著陰道口。胎兒胸部被產道壓迫,由于外陰的壓迫使胎兒的口不能張開,致使醫(yī)生難于進行呼吸道插管,結果胎兒不能呼吸,在4~5分鐘內血氧水平下降,胎兒缺氧。這種并發(fā)癥在巨大兒時更為常見。特別是在胎頭完全進入產道之前,需要采用產鉗助產時更容易發(fā)生胎兒缺氧。

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