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生殖器其他部位的周期性變化有i那些

2019-03-28 09:36 醫(yī)學教育網(wǎng)
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生殖器其他部位的周期性變化是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試需要掌握的知識,今天小編給正在備考的考生整理了相關(guān)內(nèi)容,趕快進來看一下!

1.宮頸粘液周期性變化

在卵巢性激素的影響下,宮頸腺細胞分泌粘液,其物理、化學性質(zhì)及其分泌量均有明顯的周期性改變。月經(jīng)來潮后,體內(nèi)雌激素濃度降低,宮頸管分泌的粘液量很少。隨著雌激素濃度不斷增多,宮頸粘液分泌量不斷增加,至排卵期變得稀薄、透明,拉絲度可達10cm以上。這時宮頸外口變圓,增大約為3mm,呈“瞳孔樣”。若將粘液行涂片檢查,干燥后鏡下可見羊齒植物葉狀結(jié)晶,這種結(jié)晶在月經(jīng)周期第6-7日開始出現(xiàn),到排卵期最典型。排卵后受孕激素影響,粘液分泌量逐漸減少,質(zhì)地變粘稠且渾濁,拉絲度差,易斷裂。涂片檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)晶逐漸模糊,至月經(jīng)周期第22日左右結(jié)晶完全消失,代之以排列成行的橢圓形。臨床上檢查宮頸粘液,可以了解卵巢功能狀態(tài)。

宮頸粘液為含糖蛋白、血漿蛋白、氯化鈉和水分的水凝膠。在月經(jīng)前后,宮頸粘液中的氯化鈉含量僅占粘液干重的2%-20%,而在排卵期可達40%-70%。由于粘液為等滲液,氯化鈉比例增加勢必導致水分相應(yīng)增加,故排卵期的宮頸粘液稀薄且量多。宮頸粘液中還含有糖蛋白,在電鏡下見糖蛋白排列成網(wǎng)狀,近排卵時,在雌激素影響下網(wǎng)眼變大,有利于精子通過。雌、孕激素的作用是宮頸在月經(jīng)周期中對精子穿透發(fā)揮生物閥作用。

2.陰道粘膜的周期性變化

陰道上皮是復(fù)層扁平上皮,分為底層、中層和表層。排卵前,陰道上皮在雌激素作用下,底層細胞增生,逐漸演變?yōu)橹袑蛹毎c表層細胞,使陰道上皮增厚,表層細胞角化,其程度在排卵期最明顯。陰道上皮內(nèi)富含糖原,糖原經(jīng)寄生在陰道內(nèi)的乳酸桿菌分解為乳酸,使陰道內(nèi)保持一定酸度,防止致病菌的繁殖。排卵后,在孕激素的作用下,表層細胞脫落。陰道上段粘膜對性激素最敏感,臨床上檢查陰道上1/3段陰道側(cè)壁脫落細胞的變化,了解體內(nèi)雌激素濃度和有無排卵。

3.輸卵管的周期性變化

輸卵管內(nèi)襯上皮由非纖毛和纖毛細胞組成,月經(jīng)周期中,在雌激素作用下,其形態(tài)和功能發(fā)生與子宮內(nèi)膜相似的變化。輸卵管粘膜上皮纖毛細胞生長,體積增大;非纖毛細胞分泌增加,為卵子提供運輸和種植前的營養(yǎng)物質(zhì)。雌激素還促進輸卵管發(fā)育及輸卵管肌層的節(jié)律性收縮。孕激素能增加輸卵管收縮速度,減少輸卵管收縮頻率。孕激素與雌激素間有許多相互制約的作用,孕激素可抑制輸卵管粘膜上皮纖毛細胞的生長,減低分泌細胞分泌粘液的功能。雌、孕激素的協(xié)同作用,保證受精卵在輸卵管內(nèi)的正常運行。

以上內(nèi)容由小編為大家提供,想了解更多醫(yī)學考試相關(guān)知識請關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)。

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