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子宮縱隔是非常常見的子宮畸形，Zabak等回顧分析提示子宮縱隔的生殖預后最差，早期流產率高，反復流產和過期流產發(fā)生率增加，生殖失敗和產科并發(fā)癥增加。子宮縱隔似乎并非不孕的因素，而在原因不明的繼發(fā)不孕癥中顯著增高。如今宮腔鏡手術已經(jīng)替代了傳統(tǒng)的開腹手術，被譽為治療子宮縱隔的標準術式。宮腔鏡子宮成型術改善了子宮縱隔的產科預后，其優(yōu)點為操作容易，病率低，避免了子宮切除的不良后果，例如粘連。TCRS術的適應證是有自然流產史兩次以上，術后減少到15%。不孕婦女還需要腹腔鏡診斷，以評估子宮縱隔的類型與處理并存的盆腔病變。

宮腔鏡下子宮縱膈分離術適應癥

由子宮縱膈病引起的反復流產、不孕、異位妊娠、產科異常的患者。

宮腔鏡下子宮縱膈分離術不適宜人群

1.宮頸瘢痕，不能充分擴張者。

2.子宮屈度過大，宮腔鏡不能進入宮底者。

3.生殖道感染的急性期。

4.心、肝、腎功能衰竭的急性期。

宮腔鏡下子宮縱膈分離術術前

宮腔鏡下子宮縱膈分離術注意事項：

有條件者先行腹腔鏡檢查，了解患者子宮位置，大小，宮底凹陷情況，并除外雙子宮，雙角子宮、單角子宮和殘角子宮，如為雙子宮、雙角子宮、單角子宮和殘角子宮則不再繼續(xù)進行宮腔鏡手術。

宮腔鏡下子宮縱膈分離術術前準備：

手術應在月經(jīng)干凈后3～7天施術，手術一般在腹腔鏡明確診斷和監(jiān)護下進行。術前一日下午4點口服液體石蠟30ml，術前晚餐進半流食，晚7點放置宮頸擴張棒，術晨禁食水。手術當日應預防應用抗生素。

宮腔鏡下子宮縱膈分離術術后

宮腔鏡下子宮縱膈分離術并發(fā)癥：

子宮及腹壁留有瘢痕，創(chuàng)傷大，恢復時間長，甚至引起子宮粘連。

宮腔鏡下子宮縱膈分離術術后護理：

宮腔內放置的IUD于術后兩月后取出，同時行宮腔鏡檢查以了解宮腔內情況，必要時再次補切殘存縱隔。

術后應用人工周期治療3個月。