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重度妊高征的臨床表現(xiàn)特點

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了重度妊高征的臨床表現(xiàn)特點如下,請各位考生仔細查看。

重度妊高征包括先兆子癇及子癇。血壓超過21.3/14.7KPa(160/110mmHg),醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)|搜集整理尿蛋白十~++以上,水腫程度不等,出現(xiàn)頭痛、眼花等自覺癥狀,嚴重者抽搐、昏迷。

1.先兆子癇

除以上三種主要癥狀外,出現(xiàn)頭暈、頭痛、視覺障礙、上腹不適、胸悶及惡心嘔吐等,表示顱內(nèi)病變進一步發(fā)展。此時血壓多在 21.3/147KPa (160/110 mmHg)以上,水腫更重、尿少、尿蛋白增多,隨時可能發(fā)生抽搐,應(yīng)積極治療,防止發(fā)生子癇。

2.子癇

在上述各嚴重癥狀的基礎(chǔ)上,抽搐發(fā)作,或伴有昏迷。少數(shù)患者病情進展迅速,子癇前期癥狀可并不顯著,而驟然發(fā)生抽搐,發(fā)生時間多在晚孕期及臨產(chǎn)前,少數(shù)在產(chǎn)時,更少的還可在產(chǎn)后24小時內(nèi)發(fā)生。

子癇發(fā)作:先是眼球固定,瞳孔散大,口角及面部肌肉震動,數(shù)秒鐘后發(fā)展為全身肌肉強直,頭扭向一側(cè),頸項強直,兩手緊握,兩臂屈曲,兩腿內(nèi)旋,全身肌肉強烈抽搐。抽搐時牙關(guān)緊閉,呼吸暫停,面色青紫。抽搐約持續(xù)1分鐘左右后,抽搐暫停,患者深吸氣并發(fā)出鼾聲,恢復(fù)呼吸,全身肌肉松弛,患者處于昏迷狀態(tài)。輕者抽搐后逐漸蘇醒,抽搐間隔期長,發(fā)作減少;重者抽搐頻繁發(fā)作,持續(xù)時間長,可陷入深昏迷狀態(tài)。抽搐次數(shù)越多,昏迷時間越長,預(yù)后越差。子癇發(fā)作時易發(fā)生墜傷、唇舌咬傷,因吸入嘔吐物窒息或吸入性肺炎等。

抽搐發(fā)生在分娩以前者稱為產(chǎn)前子癇,發(fā)生在分娩過程中者稱產(chǎn)時子癇,發(fā)生于分娩以后的稱為產(chǎn)后子癇。

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