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過(guò)期妊娠產(chǎn)時(shí)處理-婦產(chǎn)科手術(shù)指導(dǎo)

過(guò)期妊娠產(chǎn)時(shí)處理-婦產(chǎn)科手術(shù)指導(dǎo):

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過(guò)期妊娠時(shí),胎兒雖有足夠儲(chǔ)備力,足以保證產(chǎn)前監(jiān)護(hù)試驗(yàn)正常,但臨產(chǎn)后宮縮應(yīng)激力的顯著增加超過(guò)其儲(chǔ)備力,出現(xiàn)隱性胎兒窘迫甚至死亡,對(duì)此應(yīng)有足夠認(rèn)識(shí)。適時(shí)應(yīng)用胎兒監(jiān)護(hù)儀,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,采取應(yīng)急措施。適時(shí)選擇刮宮產(chǎn)結(jié)束分娩挽救胎兒。

剖宮產(chǎn)指征有:

(1)引產(chǎn)失??;

(2)產(chǎn)程長(zhǎng),胎先露部下降不滿(mǎn)意;

(3)產(chǎn)程中出現(xiàn)胎兒窘迫征象;

(4)頭盆不稱(chēng);

(5)巨大兒;

(6)臀先露伴骨盆輕度狹窄;

(7)高齡初產(chǎn)婦;

(8)破膜后羊水少、黏稠、糞染。

產(chǎn)程中為避免胎兒缺氧,應(yīng)給產(chǎn)婦吸氧,靜脈滴注葡萄糖液,進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),對(duì)可疑畸胎者行B型超聲檢查,并做好搶救胎兒的一切準(zhǔn)備。過(guò)期妊娠時(shí),常伴有胎兒窘迫、羊水糞染,分娩時(shí)應(yīng)做相應(yīng)準(zhǔn)備。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理要求在胎肩娩出前用負(fù)壓吸球或吸痰管吸凈胎兒鼻咽部分泌物,對(duì)于分娩后胎糞超過(guò)聲帶者應(yīng)用喉鏡直視下吸出氣管內(nèi)容物,并做詳細(xì)記錄。過(guò)期兒病率和死亡率均高,應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理新生兒窒息、脫水、低血容量及代謝性酸中毒等并發(fā)癥。

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