距離2024醫(yī)師二試考試
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胎兒在子宮內(nèi)死亡稱死胎。
(一)早期妊娠胎兒死亡的診斷 胚胎在早期妊娠時死亡,多自發(fā)流產(chǎn)而結(jié)束妊娠。如不流產(chǎn)時,一般根據(jù)以下現(xiàn)象判定:如早孕反應(yīng)消失,子宮停止增大,妊娠試驗(yàn)由陽性轉(zhuǎn)為陰性。B超可明確診斷。
(二)中晚期妊娠胎兒死亡的診斷 孕婦自覺胎動消失,有時陰道有咖啡色液體流出,檢查無胎心音與胎動,子宮體比妊娠月份為小,在觀察過程中子宮停止增大。超聲檢查無胎心音及胎動反射波。X線攝片可見胎兒顱骨重迭,顱縫消失,脊柱折曲。如在片內(nèi)出現(xiàn)胎體內(nèi)氣體征,一般對死胎可以確診?,F(xiàn)多用超聲檢查明確診斷。
診斷死胎時必須謹(jǐn)慎,一時做不出診斷,必須定期檢查,一旦確診,應(yīng)及時引產(chǎn)。
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