北京兒童醫(yī)院劉莉醫(yī)生講寶寶擁抱反射減弱或消失怎么及早檢查

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劉莉醫(yī)生介紹：擁抱反射是脊髓的固有反射，屬于非條件反射，若缺乏這種擁抱反射則說(shuō)明孩子一是大腦神經(jīng)系統(tǒng)沒(méi)有發(fā)育成熟，二可能是神經(jīng)系統(tǒng)有損傷或病變，顱內(nèi)出血或其它顱內(nèi)疾病。隨大腦皮層高級(jí)中樞的發(fā)育而逐漸消失。那么我們?cè)趺醇霸绨l(fā)現(xiàn)新生兒是否有腦損傷呢？

腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位(ABR)是一項(xiàng)腦干受損較為敏感的客觀指標(biāo)，是由聲刺激引起的神經(jīng)沖動(dòng)在腦干聽(tīng)覺(jué)傳導(dǎo)通路上的電活動(dòng)，能客觀敏感地反映中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能，凡累及耳蝸至腦干相關(guān)結(jié)構(gòu)聽(tīng)通道的任何病變或損傷都會(huì)影響ABR。腦干輕微受損而臨床無(wú)癥狀和體征時(shí)，ABR已有改變。ABR是耳機(jī)發(fā)放短聲刺激后10ms內(nèi)記錄到的6~7個(gè)陽(yáng)性波：Ⅰ波是聽(tīng)神經(jīng)動(dòng)作電位，Ⅱ波起源于耳蝸神經(jīng)核，Ⅲ波來(lái)自腦橋上橄欖復(fù)合核與斜方體，Ⅳ波與Ⅴ波分別代表外側(cè)丘系和中腦下丘核，Ⅵ波與Ⅶ波是丘腦內(nèi)膝狀體和聽(tīng)放射的動(dòng)作電位波形。波Ⅰ～波Ⅴ等前5個(gè)波最穩(wěn)定，其中波Ⅴ波幅最高，可作為辨認(rèn)ABR各波的標(biāo)志。波Ⅰ～波Ⅴ波間潛伏期（IPL）系腦干段聽(tīng)覺(jué)中樞性傳導(dǎo)時(shí)間，也代表腦干功能的完整性。ABR結(jié)果異常者，結(jié)合臨床結(jié)果綜合分析，建議定期復(fù)查。

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