江蘇省2012年腎內(nèi)科專業(yè)衛(wèi)生高級職稱專業(yè)實(shí)踐能力考試題

一、多選題（每題2個得分點(diǎn))：以下每道試題有五個備選答案，每題至少有兩個正確答案，多選、少選、漏選均不得分。

1．以下支持室性心動過速診斷的有

A．QRS間期＜0.10s

B．QRS間期＞0.12s

C．房室分離

D．心室奪獲

E．心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)QRS波群方向成同向性

正確答案:BCDE

2．適于安置人工心臟起搏器的情況有

A．心室顫動

B．心動過緩-心動過速綜合征

C．完全性房室傳導(dǎo)阻滯引起阿-斯綜合征發(fā)作

D．竇房傳導(dǎo)阻滯引起嚴(yán)重心動過緩

E．反復(fù)發(fā)作的頸動脈竇性昏厥和心室停頓

正確答案:BCDE

3．聽診心率正常且節(jié)律整齊，可排除的心律失常有

A．室性期前收縮三聯(lián)律

B．一度房室傳導(dǎo)阻滯

C．二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯

D．心房撲動

E．三度房室傳導(dǎo)阻滯

正確答案:ACE

4．典型的二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯表現(xiàn)有

A．心室率＜50次/min

B．QRS波群有脫落

C．P-R逐次延長，R-R逐次縮短

D．Q-T間期異常

E．QRS波群增寬

正確答案:BC

5．法洛四聯(lián)癥的表現(xiàn)包括

A．出生時即出現(xiàn)發(fā)紺

B．蹲踞動作

C．陣發(fā)性昏厥

D．容易患肺炎

E．ECG：右心室肥大

正確答案:BCE

二、案例分析題：每個案例至少有3個提問，每個提問有6～12個備選答案，其中正確答案有1個或幾個，每選擇一個正確答案得1個得分點(diǎn)，每選擇一個錯誤答案扣1個得分點(diǎn)，扣至本提問得分點(diǎn)為0。

（6-8題共用題干)

患兒男，2歲，因“口唇發(fā)紺18個月”來診。有昏厥史。查體：口唇發(fā)紺明顯，杵狀指；胸骨左緣第2~3肋間聞及Ⅱ/Ⅵ級收縮期噴射性雜音，肺動脈瓣區(qū)第2心音單一響亮。胸部X線片：“靴型”心影，雙肺野清晰。

6．最可能的診斷是

A．大動脈轉(zhuǎn)位

B．肺動脈瓣狹窄伴房間隔缺損

C．艾森門格綜合征

D．動脈導(dǎo)管未閉

E．法洛四聯(lián)癥

7．確診的最佳檢查方法是

A．心電圖

B．胸部X線片

C．二維彩色多普勒超聲心動圖

D．放射性核素顯像

E．胸部MRI

8．選擇右心室造影時，肺動脈和主動脈的顯影情況為

A．肺動脈和主動脈均不顯影

B．只有肺動脈顯影

C．只有主動脈顯影

D．肺動脈和主動脈幾乎同時顯影

E．肺動脈顯影后數(shù)秒主動脈顯影

正確答案:6．E；7．C；8．D