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考試輔導(dǎo)
患者女,28歲。間斷夜間抽搐5年、反復(fù)暈厥12 h入院。發(fā)作時(shí)有意識(shí)喪失和尿失禁。其兄有類似病史,5歲時(shí)夭折,死因不明。查體:Bp 100/60 mmHg.心率48次/min,律不齊,無(wú)雜音。神經(jīng)系統(tǒng)檢查(-)
1.為明確診斷,應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括
A.發(fā)作時(shí)心電圖
B.心電圖監(jiān)護(hù)
C.Holter心電圖
D.腦電圖
E.血清電解質(zhì)
F.胸部X線
答案:ABCE。
2.此病例應(yīng)盡快進(jìn)行的處理包括(提示: 入院后患者反復(fù)出現(xiàn)意識(shí)喪失、四肢抽搐。心電圖示:竇性心動(dòng)過(guò)緩(54次/min),Q-T間期540 ms,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理多形性室性期前收縮。暈厥發(fā)作時(shí)呈尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速。血清電解質(zhì),肝、腎功能均正常。)
A.吸氧
B.連續(xù)心電圖監(jiān)護(hù)
C.應(yīng)用普萘洛爾60 mg/d
D.備好心臟復(fù)律除顫器
E.靜脈注射利多卡因
F.靜脈注射苯妥英鈉
G. 靜脈應(yīng)用普羅帕酮
H. 持續(xù)抽搐、意識(shí)喪失不能緩解,非同步電復(fù)律
答案:ABCDH。