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2014年衛(wèi)生高級(jí)職稱考試人機(jī)對(duì)話試題(急診醫(yī)學(xué))

案例分析題:每個(gè)案例至少有3個(gè)提問,每個(gè)提問有6~12個(gè)備選答案,其中正確答案有1個(gè)或幾個(gè),每選擇一個(gè)正確答案得1個(gè)得分點(diǎn),每選擇一個(gè)錯(cuò)誤答案扣1個(gè)得分點(diǎn),扣至本提問得分點(diǎn)為0.

(1-5題共用題干)

患者女,28歲。主因急性口服百草枯(約20ml)3h入院。既往史無特殊。體格檢查:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP100/80mmHg.口唇無發(fā)紺。兩肺呼吸音清,未聞及干、濕性啰音。心率86次/min,律齊,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹部查體未見異常。雙下肢無水腫。

1.為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行檢查的項(xiàng)目包括

A.血常規(guī)

B.胸部CT或平片

C.肝功能

D.血膽堿酯酶

E.腎功能

F.血?dú)夥治?

2.有關(guān)百草枯的敘述正確的是

A.無特效解毒藥

B.百草枯易溶于烴類溶劑

C.在堿性條件下穩(wěn)定

D.對(duì)人畜有較高毒性

E.經(jīng)腎小管以原形從腎排出

F.口服致死量為1~3g

G.百草枯是一種電子受體,參與細(xì)胞內(nèi)氧化-還原反應(yīng)

H.肺損傷的表現(xiàn)在臨床上最為突出

3.關(guān)于百草枯的治療正確的是

A.皮膚污染者應(yīng)立即脫去衣服,用肥皂水徹底清洗

B.可用硫酸鎂、甘露醇導(dǎo)瀉

C.吸氧

D.血液透析、血液灌流

E.血漿置換

F.及早應(yīng)用自由基清除劑

4.有關(guān)急性百草枯中毒的敘述正確的是

A.以漸進(jìn)性極度呼吸困難為主要癥狀

B.死亡的主要原因是循環(huán)衰竭

C.經(jīng)口中毒者有消化道癥狀

D.肺損傷是最嚴(yán)重和最突出的改變

E.非大量攝入時(shí),服藥后有一個(gè)相對(duì)無癥狀期

F.X線表現(xiàn)隨時(shí)間推移而改變

5.關(guān)于百草枯的預(yù)后,正確的是

A.百草枯目前尚無特效解毒藥

B.預(yù)后與攝入的量關(guān)系不大

C.多數(shù)輕型患者能夠完全恢復(fù)

D.暴發(fā)型患者極少有存活者

E.中至重型患者可出現(xiàn)多系統(tǒng)受累表現(xiàn)

F.百草枯中毒輕型患者多伴有胃腸道外的癥狀

正確答案:1.ABCEF;2.ADEFGH;3.ABDEF;4.ACDEF;5.ACDE

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