2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考點(diǎn)：病例對(duì)照研究-資料的整理與分析，相信是北京、上海、天津、重慶、湖南、浙江、福建、山東、河北、山西、安徽、江蘇、遼寧、江西、吉林、湖北、廣東、廣西、寧夏、四川、河南、甘肅、陜西、西藏、海南、黑龍江、貴州、內(nèi)蒙古、青海、云南、新疆、兵團(tuán)公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生關(guān)注的事情，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下：

病例對(duì)照研究-資料的整理與分析

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】

1.比值比（OR）：病例對(duì)照研究中表示疾病與暴露之間關(guān)聯(lián)強(qiáng)度的指標(biāo)為比值比。

OR含義指暴露者的疾病危險(xiǎn)性為非暴露者的多少倍。OR＞1說(shuō)明疾病的危險(xiǎn)度因暴露而增加，暴露與疾病之間為“正”關(guān)聯(lián)；OR＜1說(shuō)明疾病的危險(xiǎn)度因暴露而減少，暴露與疾病之間為“負(fù)”關(guān)聯(lián)。

2.不匹配資料的OR值計(jì)算公式為：OR=ad/bc；匹配資料的OR值計(jì)算公式為：OR=c/b

暴露人群的歸因分值（AF）：指暴露人群內(nèi)某種疾病的發(fā)生中，由該暴露引起的發(fā)病占全部發(fā)病的比例。

3.研究功效：也叫把握度，指當(dāng)無(wú)效假設(shè)不成立時(shí)，該假設(shè)被拒絕的概率。一般認(rèn)為，一項(xiàng)研究的功效應(yīng)在80％以上。

【進(jìn)階攻略】OR值是非常重要的考點(diǎn)，注意匹配資料與不匹配資料病例對(duì)照研究的OR值計(jì)算方法是不一樣的。

【易錯(cuò)易混辨析】病例對(duì)照中用的是比值比OR，隊(duì)列研究中用的是相對(duì)危險(xiǎn)度RR。二者含義一樣，但是計(jì)算方法不一樣。在做題時(shí)一定要先判斷是何種研究資料然后再選擇合適的指標(biāo)進(jìn)行計(jì)算。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.比值比主要應(yīng)用于

A.生態(tài)學(xué)研究

B.橫斷面研究

C.隊(duì)列研究

D.實(shí)驗(yàn)研究

E.病例對(duì)照研究

二、A2型選擇題

1.在一項(xiàng)病例對(duì)照研究中，計(jì)算出某因素比值比的95％可信區(qū)間為0.8～1.8，此因素可能為

A.危險(xiǎn)因素

B.保護(hù)因素

C.無(wú)關(guān)因素

D.無(wú)法判斷

E.混淆因素

2.一項(xiàng)1：1配比病例對(duì)照研究，共調(diào)查240對(duì)，病例和對(duì)照均有某種暴露史60對(duì)，均無(wú)某種暴露史75對(duì)，病例有某種暴露史、對(duì)照無(wú)某種暴露史70對(duì)，對(duì)照有某種暴露史、病例無(wú)某種暴露史35對(duì)。其OR值為

A.0.5

B.0.9

C.1.3

D.1.7

E.2.0

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。病例對(duì)照研究中表示疾病與暴露之間關(guān)聯(lián)強(qiáng)度的指標(biāo)為比值比（OR）。病例對(duì)照研究不能計(jì)算發(fā)病率，所以也不能計(jì)算相對(duì)危險(xiǎn)度，只能用OR作為反映關(guān)聯(lián)強(qiáng)度的指標(biāo)。0R的含義與相對(duì)危險(xiǎn)度類(lèi)似，指暴露者的疾病危險(xiǎn)性為非暴露者的多少倍。

二、A2型選擇題

1.【答案及解析】C。若可信區(qū)間的范圍內(nèi)包括1，則因素認(rèn)為是無(wú)關(guān)因素，若可信區(qū)間的范圍的下限比1大則認(rèn)為是危險(xiǎn)因素，若可信區(qū)間的范圍的上限比1還小則認(rèn)為是保護(hù)因素。

2.【答案及解析】E。根據(jù)題意，病例和對(duì)照均有某種暴露史60對(duì)，所以a=60；均無(wú)某種暴露史75對(duì)，所以d=75；病例有某種暴露史、對(duì)照無(wú)某種暴露史70對(duì)，所以c=70；對(duì)照有某種暴露史、病例無(wú)某種暴露史35對(duì)，所以b=35。由于是配比病例對(duì)照研究，所以O(shè)R=c/b=70/35=2。

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