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血液和造血系統(tǒng)藥　　第1講　作用于血液及造血器官的藥物

【考頻指數(shù)】★★★

【考點(diǎn)精講】

（一）抗貧血藥

1.鐵制劑：用于防治缺鐵性貧血。胃酸、維生素C、果糖及半胱氨酸能使Fe³⁺還原為Fe²⁺，有助于鐵的吸收。胃酸缺乏、同服茶水、抗酸藥及攝入多鈣、多磷酸鹽食物可妨礙鐵的吸收。

2.葉酸：葉酸可以與維生素B₁₂共同作用，促進(jìn)血細(xì)胞的生長和成熟。主要用于巨幼細(xì)胞貧血和惡性貧血。

3.維生素B₁₂：是促進(jìn)細(xì)胞成熟、分裂和維持有鞘神經(jīng)纖維功能完整性的必需物質(zhì)。主要用于惡性貧血、巨幼細(xì)胞貧血和神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

（二）影響凝血過程藥

1.肝素有強(qiáng)大抗凝作用，可使多種凝血因子滅活。還具有調(diào)血脂作用、抗炎作用、抗血管內(nèi)膜增生、抑制血小板聚集等作用。

2.維生素K：主要用于維生素K缺乏所致的出血。香豆素類、水楊酸等是維生素K拮抗劑，阻止維生素K的反復(fù)利用，影響凝血過程。

【進(jìn)階攻略】用于血液及造血器官的藥物種類較多，重點(diǎn)是肝素的臨床應(yīng)用。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.香豆素類過量出血可選用

A.維生素B₁₂

B.魚精蛋白

C.維生素C

D.維生素K

E.氨甲苯酸

2.具有體內(nèi)、外抗凝血作用的藥物是

A.肝素

B.阿司匹林

C.香豆素類

D.鏈激酶

E.右旋糖酐

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D。香豆素類是維生素K拮抗劑，在肝臟抑制維生素K由環(huán)氧化物向氫醌型轉(zhuǎn)化，阻止其循環(huán)利用。當(dāng)香豆素類藥物過量引發(fā)出血時(shí)，可用維生素K對(duì)抗。

2.【答案及解析】A。肝素在體內(nèi)、外均有迅速而強(qiáng)大的抗凝作用，可延長凝血時(shí)間、凝血酶時(shí)間和凝血酶原時(shí)間。

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