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第二十九章 子宮平滑肌興奮藥 第1講 子宮平滑肌興奮藥
【考頻指數】★★★
【考點精講】
1.縮宮素
(1)藥理作用:興奮子宮平滑肌;收縮乳腺腺泡周圍的肌上皮細胞促進排乳;大劑量可松弛血管平滑肌,降低血壓;有輕度利尿作用。
(2)臨床應用:①催產、引產;②用于產后、流產后因宮縮無力或子宮收縮復位不良導致的子宮出血。
2.麥角新堿
(1)藥理作用
①作用強度與子宮生理狀態(tài)有關;
②對子宮的不同部位作用無差異。
(2)臨床應用:①用于產后、流產后、月經過多等子宮出血;②用于產后子宮復原。不宜用于催產和引產。
3.垂體后葉素:治療尿崩癥和肺出血。
4.前列腺素:適用于早、中期妊娠;足月和過期妊娠引產。不宜用于支氣管哮喘和青光眼。
【進階攻略】縮宮素特點:①劑量不同,作用性質和強度不同;②對子宮不同部位作用不同;③藥物作用受體內性激素水平影響。
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.關于縮宮素的藥理作用說法錯誤的是
A.小劑量可增加子宮的節(jié)律性
B.小劑量可使子宮收縮振幅加大
C.大劑量使用利于胎兒娩出
D.大劑量可能造成胎兒宮內窒息致死
E.藥物作用會受到體內雌激素的影響
2.麥角新堿與縮宮素相比具有何特點
A.作用強度與子宮生理狀態(tài)有關
B.妊娠子宮較未孕子宮敏感
C.對宮體和宮頸無選擇性,均同時興奮。
D.藥物作用強大持久
E.以上全是
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】C。大劑量的縮宮素,會使子宮出現持續(xù)的強制性收縮,不僅不利于胎兒娩出,還可能造成胎兒宮內窒息死亡甚至子宮破裂。
2.【答案及解析】E。麥角新堿與縮宮素比較,具有以下特點:①作用輕度與自動生理狀態(tài)有關,妊娠子宮較未孕子宮敏感,分娩前后最敏感。②對子宮的不同部位作用無差異,對宮體和宮頸無選擇性,均同時興奮。藥物作用強大持久,禁用作催產引產。
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