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一、A1型選擇題

1.毛果蕓香堿滴眼后，對(duì)視力的影響是

A.視近物清楚，視遠(yuǎn)物模糊

B.視近物模糊，視遠(yuǎn)物清楚

C.視近物、遠(yuǎn)物均清楚

D.視近物、遠(yuǎn)物均模糊

E.視物基本無(wú)改變

2.毛果蕓香堿對(duì)眼睛的作用為

A.縮瞳、調(diào)節(jié)麻痹、降低眼內(nèi)壓

B.擴(kuò)瞳、調(diào)節(jié)麻痹、升高眼內(nèi)壓

C.縮瞳、調(diào)節(jié)痙攣、降低眼內(nèi)壓

D.擴(kuò)瞳、調(diào)節(jié)痙攣、降低眼內(nèi)壓

E.縮瞳、調(diào)節(jié)痙攣、升高眼內(nèi)壓

3.毛果蕓香堿臨床上主要用于治療

A.重癥肌無(wú)力

B.青光眼

C.術(shù)后腹脹氣

D.房室傳導(dǎo)阻滯

E.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

4.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的機(jī)制是

A.抑制磷酸二酯酶

B.抑制單胺氧化酶

C.抑制膽堿酯酶

D.抑制腺苷酸環(huán)化酶

E.直接激動(dòng)膽堿受體

5.有機(jī)磷酸酯類(lèi)中毒癥狀中，不屬于M樣癥狀的是

A.瞳孔縮小

B.流涎流淚

C.腹痛腹瀉

D.小便失禁

E.肌肉震顫

6.阿托品抑制腺體分泌最敏感的是

A.胃液分泌

B.淚腺分泌

C.呼吸道腺體分泌

D.唾液腺和汗腺分泌

E.胃酸分泌

7.阿托品的不良反應(yīng)為

A.瞳孔輕度擴(kuò)大、視近物清楚

B.腸蠕動(dòng)增加、腹瀉

C.心率加快、血壓升高

D.汗液、唾液分泌增加

E.中樞興奮、呼吸加快

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】A。毛果蕓香堿使環(huán)狀肌向瞳孔中心方向收縮，造成懸韌帶放松，晶狀體變凸，屈光度增加，此時(shí)只適合于視近物，而難以看清遠(yuǎn)物。

2.【答案及解析】C。毛果蕓香堿對(duì)眼睛的作用是該藥物的基本藥理作用，主要包括縮瞳、調(diào)節(jié)痙攣和降低眼內(nèi)壓的作用。

3.【答案及解析】B。毛果蕓香堿臨床應(yīng)用：青光眼、虹膜炎、其他應(yīng)用可增加唾液分泌，還可用作抗膽堿藥阿托品中毒的解救。

4.【答案及解析】C。有機(jī)磷農(nóng)藥的毒作用機(jī)制主要是抑制膽堿酯酶活性，使其失去分解乙酰膽堿的能力，造成乙酰膽堿的堆積，引起神經(jīng)功能紊亂。

5.【答案及解析】E。M樣癥狀（毒蕈堿樣癥狀）：交感神經(jīng)興奮引起平滑肌痙攣、外分泌腺分泌增強(qiáng)，重者發(fā)生肺水腫或呼吸衰竭死亡。N樣癥狀（煙堿樣癥狀）：橫紋肌-肌肉接頭處乙酰膽堿蓄積，橫紋肌纖維束顫動(dòng)（面、眼、舌、四肢、全身）；肌力降低和癱瘓，呼吸肌麻痹致呼吸衰竭。

6.【答案及解析】D。阿托品通過(guò)M膽堿受體的阻斷作用抑制腺體分泌，對(duì)唾液腺與汗腺的作用最敏感。在0.5mg時(shí)，即可見(jiàn)唾液腺及汗腺分泌減少。

7.【答案及解析】E。阿托品常見(jiàn)的不良反應(yīng)為口干、視近物模糊、瞳孔擴(kuò)大、便秘等。過(guò)量中毒時(shí)可出現(xiàn)中樞興奮、呼吸加深加快、驚厥等。

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