第八單元 肺膿腫

　　第1題 原發(fā)性肺膿腫多發(fā)生于右肺最主要原因是

　　A.右支氣管較粗

　　B.右支氣管較短

　　C.右主支氣管與氣管夾角較大 [醫(yī) 學(xué)教育網(wǎng) 搜集整理]

　　D.右主支氣管周圍淋巴結(jié)多

　　E.右主支氣管較長

　　正確答案：C

　　第2題 急性肺膿腫的致病細(xì)菌多屬

　　A.金黃色葡萄球菌為主

　　B.支原體為主

　　C.厭氧菌為主

　　D.肺炎球菌為主

　　E.真菌為主

　　正確答案：C

　　第3題 關(guān)于吸入性肺膿腫，下列哪一項(xiàng)是不正確的 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 收集整理m.hongpingguo3.cn

　　A.多屬厭氧菌為主的混合感染

　　B.好發(fā)于右上葉后段和右或左下葉背段

　　C.空洞內(nèi)壁凹凸不平，為偏中心的空洞

　　D.病后10天咳大量膿痰，且常有惡臭味

　　E.有效抗生素治療，不應(yīng)少于8周

　　正確答案：C

　　第4題 血源性肺膿腫最常見的病原菌是

　　A.大腸桿菌

　　B.產(chǎn)氣桿菌

　　C.肺炎桿菌

　　D.金黃色葡萄球菌

　　E.化膿性鏈球菌

　　正確答案：D

　　第5題 肺膿腫早期最易與下列哪種疾病混淆

　　A.細(xì)菌性肺炎

　　B.支氣管擴(kuò)張

　　C.空洞型肺結(jié)核

　　D.肺囊腫并感染

　　E.肺梗死

　　正確答案：A

　　第6題 診斷急性肺膿腫最有價(jià)值的是

　　A.畏寒發(fā)熱

　　B.咳大量膿臭痰

　　C.白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高

　　D.痰普通細(xì)菌培養(yǎng)陽性

　　E.大咯血

　　正確答案：B

　　第7題 急性肺膿腫的治療原則是

　　A.止咳，祛痰，抗感染

　　B.改善通氣，糾酸，抗感染

　　C.支持療法，祛痰，抗感染

　　D.積極抗感染，輔以體位引流

　　E.中西醫(yī)結(jié)合，全身用藥及局部用藥相結(jié)合

　　正確答案：D

　　第8題 治療急性肺膿腫停用抗生素的指征

　　是

　　A.已用抗生素8周

　　B.臨床癥狀消失

　　C.體征恢復(fù)正常

　　D.胸片示膿腫液平消失

　　E.X線片示空洞和炎癥消失 [醫(yī) 學(xué)教育網(wǎng) 搜集整理]

　　正確答案：E

　　第9題 在有效抗生素治療下，影響肺膿腫療效的主要原因是

　　A.膿腫的部位

　　B.膿液引流不暢，痰液不易排出

　　C.細(xì)菌的種類

　　D.沒有輸血

　　E.沒有長期臥床休息

　　正確答案：B

　　第10題 下列肺膿腫的描述，哪一項(xiàng)屬于慢性期表現(xiàn)

　　A.右肺大片致密影，密度均勻邊緣模糊

　　B.右肺大片致密影，中心空洞及液平面，外周廣泛炎性浸潤

　　D.右肺大片致密影，多個(gè)空洞并有液平面 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 收集整理m.hongpingguo3.cn

　　E.右肺內(nèi)見有蜂窩狀，伴大量纖維化影

　　正確答案：E

　　第11題 肺膿腫患者住院治療3個(gè)月，經(jīng)靜點(diǎn)足量抗生素后，仍咳痰，咯血，下一步治療應(yīng)首先考慮

　　A.加大抗生素劑量

　　B.加強(qiáng)體位引流

　　C.加用支氣管內(nèi)滴注抗生素

　　D.手術(shù)治療

　　E.人工氣腹

　　正確答案：C

　　第12題 某患者診斷急性原發(fā)性肺膿腫，根據(jù)痰細(xì)菌學(xué)檢查結(jié)果，給予足量青、鏈霉素，積極支持療法，治療兩周，痰量減

　　少，但高熱不退，白細(xì)胞持續(xù)增高。此時(shí)治療應(yīng)采取

　　A.氣管內(nèi)滴注抗生素

　　B.體位引流排痰

　　C.纖維支氣管鏡吸引并滴注抗菌藥

　　D.更換抗生素

　　E.霧化吸入抗生素

　　正確答案：C

　　第13題 某患慢性咳嗽，咳膿痰，反復(fù)咯血10多年，胸透多次無異常。近兩周來高熱，膿痰量增多，味臭，胸片右下肺大片

　　致密陰影，中有空洞及液平，白細(xì)胞18×10 9/L，診斷是

　　A.右下肺炎球菌肺炎

　　B.金黃色葡萄球菌肺炎

　　C.支氣管擴(kuò)張，繼發(fā)肺膿腫

　　D.阿米巴肺膿腫

　　E.肺結(jié)核繼發(fā)肺膿腫

　　正確答案：C

　　第14題 女性，49歲，平素健康，突然發(fā)冷發(fā)熱，咳嗽，用青霉素?zé)岵煌耍?0天后，咳大量膿臭痰，診斷可能為

　　A.肺結(jié)核

　　B.支氣管擴(kuò)張癥

　　C.肺炎球菌肺炎

　　D.急性肺膿腫

　　E.支氣管胸膜瘺

　　正確答案：D

　　第15題 男性，38歲，半月前拔牙，次晨畏寒發(fā)熱，咳嗽，痰量逐漸增多，呈膿性有臭味，胸片示左下大片陰影，有空洞，

　　最可能的診斷是

　　A.左下肺炎

　　B.左下肺膿腫

　　C.左下肺結(jié)核

　　D.肺癌

　　E.左下肺支氣管擴(kuò)張癥

　　正確答案：B

　　第16題 女患，21歲，患紅皮病，皮膚瘙癢，近一周來寒戰(zhàn)，高熱，咳嗽，咯血痰呼吸急促。查體：兩肺散在濕性啰音，左

　　皮膚有破口結(jié)痂。胸片示雙肺外側(cè)散在小，狀陰影，WBC總數(shù)32×10 9／L，中性粒細(xì)0.90.最可能的診斷是

　　A.血源性肺膿腫

　　B.血行播散性肺結(jié)核

　　C.細(xì)葉性肺炎

　　D.肺轉(zhuǎn)移癌

　　E.肺結(jié)節(jié)病

　　正確答案：A

　　第17-19題

　　男性，33歲，顏面部癤腫2周，近三天高熱，咳嗽，咳血痰，膿性痰少量。查體：雙肺散在干、濕啰音。WBC.27×10

　　9/L，中性粒細(xì)胞0.92.

　　1.該病人為確定肺部的病變最重要6檢查是

　　A.胸部X線攝片

　　B.血肝功能檢查

　　C.腎功能檢查

　　D.放射性核素肺掃描

　　E.纖維支氣管鏡檢查

　　2.該病人最可能的致病菌是 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 收集整理m.hongpingguo3.cn

　　A.肺炎鏈球菌

　　B.化膿性鏈球菌

　　C.金黃色葡萄球菌

　　D.肺炎克雷伯桿菌

　　E.大腸桿菌

　　3.該病人應(yīng)選用的抗生素是 [醫(yī) 學(xué)教育網(wǎng) 搜集整理]

　　A.鏈霉素

　　B.氟康唑

　　C.甲硝唑

　　D.萬古霉素

　　E.克林霉素

　　正確答案：ACD

　　第20-24題

　　A.胸片大片致密影呈肺葉或肺段分布

　　B.胸片大片狀陰影內(nèi)有空洞，液平

　　C.胸片有空洞形成，壁較厚，內(nèi)壁凹凸不平

　　D.兩肺紋理增強(qiáng)呈卷發(fā)樣陰影

　　E.有空洞形成，同側(cè)或?qū)?cè)有小片狀條索狀陰影

　　1.肺炎鏈球菌肺炎

　　2.肺膿腫

　　3.肺結(jié)核

　　4.肺癌

　　5.支氣管擴(kuò)張

　　正確答案：ABECD