食物中毒：

　　1判定食物中毒主要根據是：（1）發(fā)病與進食有關（2）進食至發(fā)病時間（潛伏期）較短，

　　發(fā)病時間比較集中，病人之間沒有傳染性（3）病人的癥狀基本相同。

　　2調查方案：⑴調查目的⑵調查方法⑶調查內容⑷設計調查表

　　3調查哪些內容：（1）接報告后，做好記錄及向有關領導匯報（2）調查前準備（3）現場調查（4）分析中毒原因和預防措施

　　4準備采取哪些樣品（標本）：（1）可疑剩余食品（2）工用具：刀、墩、案板、盆、桶等（3）患者嘔吐物、大便（4）血

　　5撰寫食物中毒調查報告：（1）食物中毒發(fā)生的經過（2）檢驗樣品（標本）結果（3）中毒事故的原因分析（4）處理措施和建議

　　6采樣（或標本）應注意事項和如何儲運？（1）采樣應做詳細記錄，填寫采樣單（2）樣品應在4小時內送到實驗室，夏、秋季送樣應冷藏（3）細菌性食物中毒應無菌采樣

　　艾滋?。?/P>

　　1核實診斷的方面：

　　1、 患者的臨床表現：長期發(fā)熱、明顯消瘦、慢性腹瀉、全身淋巴腫大、霉菌感染等

　　2、 實驗室檢查、艾滋病抗體檢測陽性，CD4：CD8<1

　　3、 流行病學調查：傳染來源，感染的途徑，性傳播、經血及吸毒、母嬰、醫(yī)源性等

　　2調查方案包括：調查目的，調查方法（現況調查）、調查內容，調查表設計等

　　3個案調查表包括：一般項目；臨床及實驗室資料；流行病學特征（傳染來源、傳播途徑和方式，本例調查重點為性、血、吸毒、醫(yī)源性感染途徑）；防治措施；結論；調查日期及調查者

　　4預防措施：

　　1、 流行病學調查，包括患者本人及當地人群、患者、家屬、伙伴及檢查，了解感染與流行情況，主要流行方式等。

　　2、 患者的住院或就診，定期隨訪與管理，咨詢，疫情報告。

　　3、 開展監(jiān)測與管理：高危人群，性亂，藥癮，血液及血制品，特殊服務行業(yè)，勞務輸出人員等的監(jiān)測，哨點監(jiān)測及監(jiān)測網絡；質量控制與評估；

　　4、 健康教育，潔身自好，安全套等；

　　5、 保密，同情與心理支持。

　　苯中毒：

　　1判定苯中毒的主要依據是：

　　（1） 接觸苯作業(yè)的職業(yè)史

　?。?） 主要癥狀

　　（3） 檢測噴漆車間的苯濃度

　?。?） 工人做血象檢查

　　2調查內容：

　　（1） 接報告，做好記錄，向有關領導匯報

　?。?） 調查前準備

　?。?） 現場調查

　　3撰寫苯中毒的調查報告

　　1. 職業(yè)中毒發(fā)生的經過情況

　　2. 噴漆車間的生產環(huán)境及苯濃度的檢測結果

　　3. 中毒事故的原因分析

　　4. 處理措施和建議

　　4扼要說明苯中毒調查活動的實施

　　1. 調查準備

　　2. 調查活動的組織

　　3. 調查資料的收集

　　4. 樣品的采集和儲運

　　水污染事件：

　　1掌握疫情的方法：確定一個判斷病例標準；確定收集病例的時間范圍；掌握可疑病例；對工廠職工及外來民工全面調查可疑病例；對附近醫(yī)院本廠病例的調查。

　　2初步分析：計算各種罹患率，描述三間分布（年齡、性別、車間、班次、本廠工人與民工）；暴露可疑食物、飲水史的罹患率比較；確認暴發(fā)疫情。［醫(yī)學 教育網 搜集整理］

　　3病例對照調查：明確目的廣泛探索危險因素；選擇病例與對照的要求；危險因素包括飲水、飲食、接觸、外出等。

　　4調查目的：核實診斷與疫情；流行類型；描述分布特征；查明原因；采取針對性措施；撲滅疫情。

　　5飲用水污染引起的腹瀉主要依據是：

　　1. 飲用水受到污染

　　2. 飲用此水的居民有腹痛、腹瀉癥狀

　　3. 進一步確診，采水樣檢測及患者糞便檢測

　　6制定調查方案

　　1. 調查目的

　　2. 調查方法

　　3. 調查內容

　　4. 設計調查表

　　7撰寫調查報告

　　1. 飲用水污染引起的腹瀉發(fā)生的經過

　　2. 飲用水及病人糞便檢測結果

　　3. 污染事故原因分析

　　4. 處理措施和建議

　　8控制與干預措施

　　1. 消防用水與飲用水不能合用一個水箱

　　2. 泄水管要遠離下水道口

　　3. 水箱定期清洗4. 有人負責管理及健全的衛(wèi)生管理制度

　　9預防控制措施：1、病人早發(fā)現、早診斷、早報告、早隔離、早治療；2、在未明確暴發(fā)原因前要加強食堂衛(wèi)生，調查食堂從業(yè)人員患病和可疑食品供應情況；3、加強飲水衛(wèi)生，工廠自備水的消毒，制水人員健康狀況，明確原因后則采取針對性措施；4、接觸人群的醫(yī)學觀察；5、疫點、疫區(qū)的消毒；6、衛(wèi)生宣教碘缺乏?。?/P>

　　1采用現況調查。按人口比例概率抽樣（PPS）或分層隨機或整群抽樣；

　　2調查內容：甲狀腺大小、尿碘水平、碘鹽含量、水碘

　　檢測指標：甲腫率、尿碘中位數、碘鹽合格率

　　3病區(qū)性質：

　?。?） 非病區(qū)：甲腫率≤5.0%，尿碘≥100.0μg / L；

　?。?） 輕病區(qū)：甲腫率5.0~19.9%，尿碘50.0~99.9μg / L.

　?。?） 重病區(qū)：甲腫率≥30.0%，尿碘＜25.0μg / L.

　　4預防控制措施：

　　1、 全縣組成地方病領導小組，樹立大衛(wèi)生觀念，政府領導、部門協(xié)作、制定防治規(guī)劃、計劃；

　　2、 開展宣傳，讓群眾掌握防治知識并變成行動；

　　3、 補碘

　　非病區(qū)：（飲水碘含量≤50μg / L，學生尿碘≤300μg /L）應推行食鹽加碘預防；

　　輕病區(qū)：全民食鹽加碘；

　　重病區(qū)：在食鹽加碘基礎上，對特需人群強化補碘（新婚育齡婦女、孕婦和哺乳期婦女、 0~2歲嬰幼兒）。

　　4、 做好病情監(jiān)測和碘鹽的監(jiān)督、監(jiān)測等

　　5碘鹽：碘化物和食鹽比例為1：2000~5000為宜。儲運和食用碘鹽過程中要注意密閉、防曬，避免受熱和久存，以免碘的逸失。

　　6學校兒童碘缺乏病調查表主要內容：一般情況（學校、班級、姓名、性別、年齡等）；甲狀腺超聲結果；甲狀腺觸診結果；尿碘水平；食鹽含碘量；是否服用補碘制劑及服用情況。

　　7甲狀腺觸診分度標準

　?。?） 0度：頸部處于正常位置時，甲狀腺看不見摸不著；

　?。?） Ⅰ度：頸部處于正常位置時，甲狀腺看不見，但能夠摸到，

　　腺體可隨吞咽動作上下移動；

　　（3） Ⅱ度：頸部處于正常位置時，頸部可明顯腫大。

　　寄生蟲?。?/P>

　　1調查方案：調查目的、調查方法、調查內容、抽樣方法、調查對象、檢驗方法

　　2選用現況調查

　　3防治措施

　　1、 平時：（1）加強衛(wèi)生知識宣傳，注意飲食及個人衛(wèi)生，防止食入感染性蟲卵；

　?。?）糞便進行無害化處理；（3）改善環(huán)境衛(wèi)生，減輕外環(huán)境中蛔蟲卵的污 染；

　　2、 集體驅蟲：宜在冬季（感染季節(jié)后）并應在次年3月對蟲卵陽性者再進行驅蟲。

　　4常用藥物：（任意講出2種藥物的名稱即可藥物的名稱即可）［醫(yī)學教育網 搜 集整理］

　?。?） 驅蛔靈（枸櫞酸哌吡嗪）成人3g / 日，分2~3次服用，連服3日；小兒0.15g /  kg  2次/日，連服1~2日。腎功能減退者減量使用。

　?。?） 腸蟲清（丙硫苯咪唑）成人及2歲以上兒童一次服用100mg.2歲以下兒童不宜服 用，孕婦忌服。

　?。?） 驅鉤蛔（左旋咪唑）成人150 mg/ 次，兒童2~3mg / kg 睡前1次頓服或早晚分2 次服用。

　?。?） 速效腸蟲凈（復方甲苯噠唑）成人及4歲以上兒童2片頓服，孕婦忌服。

　　5撰寫調查報告主要應包括：

　?、耪{查目的

　?、普{查方法

　　⑶調查內容

　?、冉Y果與建議

　　1掌握疫情的方法：確定一個判斷病例標準；確定收集病例的時間范圍；掌握可疑病例；對 工廠職工及外來民工全面調查可疑病例；對附近醫(yī)院本廠病例的調查。

　　2初步分析：計算各種罹患率，描述三間分布（年齡、性別、車間、班次、本廠工人與民 工）；暴露可疑食物、飲水史的罹患率比較；確認暴發(fā)疫情。

　　3病例對照調查：明確目的廣泛探索危險因素；選擇病例與對照的要求；危險因素包括飲 水、飲食、接觸、外出等。

　　4調查目的：核實診斷與疫情；流行類型；描述分布特征；查明原因；采取針對性措施；撲 滅疫情。

　　5預防控制措施：1、病人早發(fā)現、早診斷、早報告、早隔離、早治療；2、在未明確暴發(fā)原因前要加強食堂衛(wèi)生，調查食堂從業(yè)人員患病和可疑食品供應情況；3、加強飲水衛(wèi)生，工廠自備水的消毒，制水人員健康狀況，明確原因后則采取針對性措施；4、接觸人群的醫(yī)學 觀察；5、疫點、疫區(qū)的消毒；6、衛(wèi)生宣教麻疹：

　　1調查方案包括：調查目的，調查方法（本案為現況調查），調查內容，調查表設計等。

　　2調查內容包括：

　　（1）核實診斷（臨床、實驗室、流行?。?/P>

　?。?）全面掌握疫情，村、學校、托幼、醫(yī)院等調查病例

　　（3）疫情流行特征初步描述，罹患率

　?。?）當地、患者、兒童麻疹疫苗接種情況，疫苗供應、冷鏈、疫苗效價、麻疹監(jiān)測等

　　（5）針對性措施，應急接種

　　3疫情性質及判斷依據：暴發(fā)疫情，短時間內、同村、同類臨床表現病人，單峰流行曲線，同源性（相同傳播途徑）。

　　4個案調查表包括：一般項目；臨床及實驗室；流行病學特征（傳染源、傳播途徑、預防接種史、接觸史、接觸者、程度）；防治措施；結論；調查日期及調查人。

　　5預防控制措施：

　　1. 病兒早發(fā)現，早診斷，早隔離，早治療，早報告

　　2. 同村及附近鄉(xiāng)鎮(zhèn)未患病兒童實施麻疹應急接種

　　3. 醫(yī)學觀察及早發(fā)現病人，進行巡視

　　4. 衛(wèi)生宣教，開窗通風

　　6效果評價：觀察應急接種后疫情是否得到控制，最長潛伏期內沒有新病例發(fā)生，區(qū)別自然下降還是采取針對性措施的下降。