1、護(hù)理學(xué)四個(gè)基本概念的核心是

　　A、人

　　B、環(huán)境

　　C、護(hù)理

　　D、健康

　　E、環(huán)境與人的關(guān)系

　　2、有關(guān)應(yīng)激的描述，下列哪一項(xiàng)是正確的

　　A、一個(gè)應(yīng)激源只可引起一種的特異的應(yīng)激反應(yīng)

　　B、應(yīng)激反應(yīng)只包括生理改變和認(rèn)知改變

　　C、應(yīng)激源泉的大小主要取決于數(shù)量

　　D、應(yīng)激可引起個(gè)體行為的改變

　　E、應(yīng)激就是一種主觀感受

　　3、在進(jìn)行溝通時(shí)，影響溝通并使對(duì)方產(chǎn)生不信任感的行為是

　　A、兩眼注視對(duì)方

　　B、全神貫注地傾聽

　　C、言語簡(jiǎn)單明確

　　D、及時(shí)評(píng)論對(duì)方所談內(nèi)容 E傾聽中特別注意對(duì)方的"弦外音"

　　4、下列有關(guān)護(hù)理診斷的描述，正確的是

　　A、一個(gè)病人只能有一個(gè)首優(yōu)的護(hù)理診斷

　　B、護(hù)士可參照馬斯洛的基本需要驚喜交集論進(jìn)行排序

　　C、首優(yōu)的護(hù)理診斷解決之后再解決中優(yōu)問題

　　D、現(xiàn)存的護(hù)理診斷應(yīng)排在"有……危險(xiǎn)"的護(hù)理診斷之前

　　E、對(duì)于某個(gè)病人來說，護(hù)理診斷的先后次序濃常常是固定不變的

　　5、管理急救物品應(yīng)做到"五定"，其內(nèi)容不包括

　　A、定數(shù)量品種

　　B、定點(diǎn)安置、定人保管

　　C、定期消毒、滅菌

　　D、定期檢查維修

　　E、定時(shí)使用

　　6、出院病人床單位處理錯(cuò)誤的一項(xiàng)是

　　A、污被服撤下、送洗

　　B、被褥曝曬6小時(shí)

　　C、床、床旁桌椅用洗滌劑擦洗

　　D、臉盆、痰懷用消毒液浸泡

　　7、胃大部切除術(shù)后病人取半坐臥的目的是

　　A、減少局部出血

　　B、減輕傷口縫合處的張力

　　C、減輕肺部淤血

　　D、使感染局限化

　　E、有利于呼吸

　　8、腰椎穿刺后6小時(shí)內(nèi)讓病人采取去枕仰位的目的是

　　A、預(yù)防顱內(nèi)壓壓增高

　　B、防止腦缺血

　　C、預(yù)防顱內(nèi)壓減低

　　D、預(yù)防顱內(nèi)感染

　　E、有利于腦部血液循環(huán)

　　9、心包積液、呼吸極度困難的病人就采用

　　A、頭高腳低位

　　B、端坐位

　　C、半坐位

　　D、側(cè)臥位

　　E、仰臥位

　　10、不宜采用燃燒法滅菌的物品是

　　A、換藥碗

　　B、坐浴碗

　　C、污染的紙張

　　D、特殊感染傷口的敷料

　　E、手術(shù)刀

　　11、下列關(guān)于煮沸消毒滅菌法的敘述中，不正確的是

　　A、物品應(yīng)全部浸沒在水中

　　B、物品的蓋子或軸節(jié)應(yīng)該打開

　　C、煮沸法不能用于消毒橡膠類物品，以免高溫使其變軟

　　D、下班類物品用紗布包好

　　E、大小相同的物品不能重疊放入

　　12、接觸傳染病人后刷洗雙手，正確的唾棄是

　　A、前臂，腕部，手掌，手背，手指，指甲，指縫

　　B、手指，指甲，指縫，手背，手掌，腕部，前臂

　　C、前臂，腕部，指甲，指縫，手指，手背，手掌

　　D、手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指縫，手背

　　E、腕部，前壁，手掌，手背，手指，指甲，指縫

　　13、下列關(guān)于紫外線燈消毒空氣的敘述，不正確的是

　　A、照射時(shí)間應(yīng)不少于30分鐘

　　B、消毒過程中用紗布遮蓋病人雙眼

　　C、燈管用乙醇棉球擦拭

　　D、使用超過2000小時(shí)的燈管應(yīng)更換

　　E、消毒過程中應(yīng)避免人員走動(dòng)并關(guān)閉門窗

　　14、對(duì)芽胞無殺滅作用的消毒劑是

　　A、碘酊

　　B、戊二醛

　　C、碘伏

　　D、過氧乙酸

　　E、甲醛

　　15、已打開的無菌溶液，在未污染的情況下可保存的時(shí)間是

　　A、4h

　　B、8h

　　C、12h

　　D、24h

　　E、48h

　　16、違反隔離原則的做法是

　　A、隔離單位要有醒目的標(biāo)記

　　B、腳墊要用消毒液浸濕

　　C、穿隔離衣后不得進(jìn)入治療室

　　D、使用過的物品沖洗后立即消毒

　　E、病人用過的物品不得放于清潔區(qū)

　　17、對(duì)有活動(dòng)的假牙病人的口腔護(hù)理措施，下列錯(cuò)誤的是

　　A、取下的假牙用冷水沖洗干凈

　　B、病人漱口后，協(xié)助將假牙戴回

　　C、用牙膏徹底清洗假牙

　　D、暫時(shí)不用的假牙可置于酒精中浸泡

　　E、協(xié)助病人戴假牙前，應(yīng)先浸濕

　　18、預(yù)防褥瘡發(fā)生最有效的護(hù)理措施是

　　A、易受壓部位勤按摩

　　B、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

　　C、保持皮膚清潔、干燥

　　D、及時(shí)更換受污的被服、床單

　　E、協(xié)助經(jīng)常更換臥位，防止局部組織長(zhǎng)期受壓

　　19、以下不宜由直腸測(cè)體溫的病人是

　　A、精神異常者

　　B、昏迷者

　　C、小兒

　　D、腹瀉者

　　E、下肢燒傷者

　　20、下列有關(guān)脈搏測(cè)量的描述錯(cuò)誤的是

　　A、護(hù)士用食指、中指和無名指的指端按在動(dòng)脈上，計(jì)數(shù)1分鐘脈率

　　B、診脈時(shí)，如有異常，再重復(fù)測(cè)1-2次，以求準(zhǔn)確

　　C、當(dāng)脈搏細(xì)弱數(shù)不清時(shí)，可用聽診器聽心尖搏動(dòng)，數(shù)1分鐘心率代替診脈

　　D、如病人心率和脈率不一致時(shí)，護(hù)士應(yīng)行銷 則心率，再測(cè)脈率，各測(cè)1分鐘

　　E、診脈時(shí)，不可用拇指，因拇指小動(dòng)脈動(dòng)易與病人脈搏相混淆

　　21、測(cè)量血壓時(shí)出現(xiàn)假性高讀數(shù)的原因可能是

　　A、血壓計(jì)袖帶寬度太寬

　　B、血壓計(jì)袖帶纏繞過緊

　　C、被測(cè)者手臂位置高于心臟

　　D、被測(cè)者在進(jìn)餐后立即測(cè)量血壓

　　E、測(cè)量時(shí)，放氣速度太快

　　22、高蛋白飲食適用于

　　A、肝炎患者

　　B、膽囊患者

　　C、高血壓病患者

　　D、腎病綜合征患者

　　E、腎功能衰竭患者

　　23、鼻飼操作不正確的方法是

　　A、每次鼻飼量不超過200ml

　　B、檢查胃管是否通暢

　　C、注入少量溫開水證實(shí)胃管是否有胃內(nèi)

　　D、藥片應(yīng)研碎再灌入

　　E、拔管應(yīng)夾緊胃管末端快速拔出

　　24、普通飲食的適用范圍是

　　A、消化功能正常的病人

　　B、手術(shù)后恢復(fù)期的病人

　　C、急性消化道疾病患者

　　D、發(fā)熱、體弱的老年病人

　　E、病情嚴(yán)重、吞咽困難的病人

　　25、下列關(guān)于出入液量的記錄方法的敘述，不正確的是

　　A、用藍(lán)鋼筆填寫眉欄

　　B、晨7時(shí)至晚7時(shí)用藍(lán)筆填寫

　　C、晚7時(shí)至晨7時(shí)用紅筆填寫

　　D、夜班護(hù)士總結(jié)24小時(shí)出入量

　　E、將總出入量用紅筆填寫在體溫單專欄內(nèi)

　　26、炎癥早期用熱的主要目的是

　　A、使血管擴(kuò)張充血

　　B、降低神經(jīng)興奮性

　　C、解除肌肉痙攣

　　D、溶解壞死組織

　　E、促進(jìn)炎性滲出物吸收

　　27、下列禁用冷療的病人是

　　A、牙痛患者

　　B、鼻出血患者

　　C、扁桃體術(shù)后患者

　　D、局部皮色紫紺患者

　　E、急性踝關(guān)節(jié)扭傷患者

　　28、多書法是指24小時(shí)尿量超過

　　A、1500ml

　　B、2000ml

　　C、2500ml

　　D、3000ml

　　E、4000ml

　　29、利用條件反射促進(jìn)尿潴留病人排尿的措施是

　　A、耐心解釋安慰

　　B、用屏風(fēng)遮擋

　　C、協(xié)助病人坐起排尿

　　D、用溫水沖洗會(huì)陰部

　　E、用熱水低敷下腹部

　　30、為女病人行留置導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)在見尿后再將導(dǎo)尿管插入

　　A、1-2cm

　　B、3-4cm

　　C、4-6cm

　　D、5-7cm

　　E、7-10cm

　　31、在護(hù)理大便失禁患者是，下列措施不妥的是

　　A、觀察排便前反應(yīng)和排便規(guī)律

　　B、定時(shí)幫助患者使用便盆排便

　　C、遵醫(yī)囑給予緩瀉劑

　　D、便后及時(shí)做好肛周護(hù)理

　　E、指導(dǎo)患者做盆底肌練習(xí)

　　32、行小量不保留灌腸配制"1、2、3"溶液時(shí)，硫酸鎂、甘油和溫開水的量分別為

　　A、30ml，60ml，90ml

　　B、30ml，90ml，60ml

　　C、60ml，30ml，90ml

　　D、60ml，90ml，30ml

　　E、90ml，60ml，30ml

　　33、執(zhí)行給藥原則中，最重要的一項(xiàng)是

　　A、遵醫(yī)囑給藥

　　B、給藥途徑要準(zhǔn)確

　　C、給藥時(shí)間要準(zhǔn)確

　　D、注意用藥不良反應(yīng)

　　E、給藥后要注意觀察療效

　　34、嬰兒接種卡介苗的正確部位及方法是

　　A、前臂掌側(cè)下段，皮內(nèi)注射

　　B、三角肌下緣，皮內(nèi)注射

　　C、三角肌下緣，皮下注射

　　D、臀小肌，皮下注射

　　E、股外側(cè)，皮下注射

　　35、做藥物過敏試驗(yàn)，注入皮內(nèi)的正確劑量是

　　A、青霉素500U

　　B、鏈霉素250U

　　C、破傷風(fēng)抗毒素150IU

　　D、普魯卡因25mg

　　E、細(xì)胞色素C0.75mg

　　36、下列哪種藥的輪渡速度宜快

　　A、復(fù)方氯化鈉

　　B、10%葡萄糖

　　C、高滲鹽水

　　D、20%甘露醇

　　E、低分子左旋糖酐

　　37、輸入高濃度葡萄糖的目的是

　　A、糾正酸中毒

　　B、增加血粘度

　　C、供給熱量，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)

　　D、補(bǔ)充體液和電解質(zhì)

　　E、脫水、利尿，防治腦水腫

　　38、造成滴管內(nèi)液面自行下降的原因可能是

　　A、液面壓力過高

　　B、輸液管管徑過粗

　　C、針頭處漏水

　　D、滴管有裂隙

　　E、輸液器連接不緊

　　39、輸血引起過敏反應(yīng)的表現(xiàn)是

　　A、手足抽搐，HR和BP下降

　　B、四肢麻木，腰背酸痛

　　C、皮膚潮紅，呼吸困難

　　D、喉頭水腫，蕁麻疹

　　E、皮膚瘀斑，脈速，面色蒼白

　　40、以下有關(guān)輸血的敘述錯(cuò)誤的是

　　A、獻(xiàn)血員在采血前應(yīng)多喝牛奶

　　B、血小板濃縮液22℃保存24h

　　C、成分血中含枸櫞酸鹽低

　　D、發(fā)熱反應(yīng)重者應(yīng)停止輸血

　　E、瘧疾能通過輸血感染

　　41、大量輸入庫(kù)存血時(shí)，可靜脈推注

　　A、肝素

　　B、枸櫞酸鈉

　　C、枸櫞酸鈣

　　D、碳酸氫鈉

　　E、氯化鈣

　　42、留24小時(shí)尿標(biāo)本作17-酮類固醇檢查時(shí)，應(yīng)在標(biāo)本中加入

　　A、甲醛

　　B、稀鹽酸

　　C、濃鹽酸

　　D、乙酚

　　E、乙醛

　　43、護(hù)理意識(shí)不清病人時(shí)，下列哪項(xiàng)不妥

　　A、室內(nèi)光線宜暗，動(dòng)作要輕，以免抽搐

　　B、將壓舌板放于上下門齒間，以防咬傷舌

　　C、眼部可涂凡士林紗布，以保護(hù)角膜

　　D、適當(dāng)使用床檔或保護(hù)具，確保安全

　　E、給予鼻飼或靜脈高營(yíng)養(yǎng)支持

　　44、要求氧濃度達(dá)到53%時(shí)，應(yīng)為病人調(diào)節(jié)流量為

　　A、2L/min

　　B、4L/min

　　C、6L/min

　　D、8L/min

　　E、10L/min

　　45、為中毒嚴(yán)重者洗胃時(shí)，最適宜病人的體位是

　　A、右側(cè)臥位

　　B、左側(cè)臥位

　　C、屈膝仰臥位

　　D、頭高腳低位

　　E、坐臥位

　　46、下列禁忌洗胃的藥物中毒是

　　A、敵敵畏

　　B、敵百蟲

　　C、磷化鋅

　　D、氰化物

　　E、硫酸

　　47、胸外心臟按壓術(shù)的正確操作是

　　A、將病人仰臥于硬板床上，下肢抬高

　　B、按壓時(shí)左右手平行疊放，手掌置胸骨上

　　C、雙肘關(guān)節(jié)伸直垂直向下按壓

　　D、按壓頻率每分鐘60-80次

　　E、按壓后緩慢放松使胸骨自然復(fù)位

　　48、使用人工呼吸機(jī)時(shí)，潮氣量的標(biāo)準(zhǔn)是每公斤體重

　　A、1-5ml

　　B、5-10ml

　　C、10-15ml

　　D、15-20ml

　　E、20-25ml

　　49、生物學(xué)死亡的特征是

　　A、呼吸停止

　　B、心跳停止

　　C、身體溫度接近室溫

　　D、各種反射消失

　　E、意識(shí)不清

　　50、特別護(hù)理記錄單一般不用于

　　A、大手術(shù)后的病人

　　B、需要嚴(yán)密觀察病情的病人

　　C、一般癱瘓病人

　　D、行特殊治療的病人

　　E、搶救的病人

　　51、孫女士，40歲。發(fā)熱、咳嗽，左側(cè)胸痛，病人嗜左側(cè)臥位，自訴此臥位時(shí)胸部疼痛減輕，喘氣夠用。此臥位性質(zhì)屬

　　A、主動(dòng)臥位

　　B、被動(dòng)臥位

　　C、被迫臥位

　　D、習(xí)慣臥位

　　E、特異臥位

　　52、患者王某，急性腹膜炎入院，無其他疾病，手術(shù)后康得出院，護(hù)士

　　A、僅更換清潔的大單、被罩及枕套即可

　　B、用消毒劑擦拭患者使用過的家具及地面

　　C、用紫外線燈進(jìn)行空氣消毒

　　D、將同病室的其他病人轉(zhuǎn)移出病室后對(duì)病室空氣進(jìn)行熏蒸消毒

　　E、無須處理和更換床墊

　　53、李女士，胃大部切除術(shù)后第3天，骶尾部皮膚發(fā)紅，翻身后持續(xù)不消退，局部皮溫升高，患者主訴有輕微觸痛。該病人局部皮膚最有可能屬于

　　A、局部皮膚感染

　　B、褥瘡淤血紅潤(rùn)期

　　C、褥瘡炎性浸潤(rùn)期

　　D、褥瘡潰瘍期

　　E、局部血栓形成

　　54、李先生，患肺炎球菌肺炎，口溫40℃，脈搏120次/分，口唇干燥，下列護(hù)理措施中不妥的是

　　A、臥床休息

　　B、測(cè)體溫每4小時(shí)1次

　　C、鼓勵(lì)飲水

　　D、冰袋放于頭頂、足底處

　　E、每日口腔護(hù)理2-3次

　　55、馬先生因患消化道疾病需做潛血試驗(yàn)，試驗(yàn)期內(nèi)可進(jìn)食

　　A、動(dòng)物血

　　B、豆制品

　　C、綠色蔬菜

　　D、肉類

　　E、動(dòng)物內(nèi)臟

　　56、患者，女性，65歲，下樓時(shí)不慎扭傷踝關(guān)節(jié)，1小時(shí)后來院就診，正確的處理方法是

　　A、熱敷

　　B、冷敷

　　C、冷、熱敷交替

　　D、熱水足浴

　　E、按摩推拿［醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng) 搜集整理］

　　57、患者，男性，65歲，因尿失禁留置導(dǎo)尿管，在護(hù)理該患者時(shí)，下列措施不妥的是

　　A、觀察引流管是否通暢，不受壓，不扭曲

　　B、集尿袋位置低于恥骨聯(lián)合

　　C、記錄每次傾倒的尿量

　　D、第兩天更換一次集尿袋

　　E、每周更換一次導(dǎo)尿管

　　58、患者，男性，45歲，因直腸癌住院，遵醫(yī)囑做腸道手術(shù)前準(zhǔn)備，護(hù)士正確的做法是

　　A、采用開塞露能便法，排除糞便和氣體

　　B、行小量不保留灌腸一次，排除糞便和氣體

　　C、行大量不保留灌腸一次，排除糞便和氣體

　　D、行保留灌腸一次，刺激腸蠕動(dòng)，加強(qiáng)排便

　　E、反復(fù)多次行大量不保留灌腸，至排出液澄清為止

　　59、患者張某，患咽炎，醫(yī)囑為口服復(fù)方新諾明1.0bid，正確執(zhí)行時(shí)間是

　　A、每早一次

　　B、上、下午各一次

　　C、每晚一次

　　D、每日早、中、晚各一次

　　E、睡前給一次

　　60、患者王某，患慢性支氣管炎，痰液粘稠，不易咳出，為使痰液易于排出，按醫(yī)囑給予氧氣霧化吸入，下列錯(cuò)誤的操作是

　　A、初次做治療，向病人解釋清楚基本操作方法

　　B、病人感覺疲勞時(shí)，應(yīng)停止治療

　　C、出氣管放入口中，要緊閉口唇

　　D、將氧流量調(diào)至6-10L/min

　　E、呼氣時(shí)松開出氣口

　　61、患者郭某，患急性肺炎，注射青霉素?cái)?shù)秒鐘后出現(xiàn)胸悶、氣短、面色蒼白、出冷汗及瀕危感，脈搏細(xì)弱，測(cè)血壓60/40mmHg，此時(shí)首先應(yīng)采取的急救措施是l

　　A、給予胸外心臟按壓

　　B、注射強(qiáng)心劑

　　C、進(jìn)行人工呼吸

　　D、皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1m

　　E、給予呼吸興奮劑

　　62、患者丁某，因腿部燒傷，急診入院，醫(yī)囑破傷風(fēng)抗毒素注射，注射前詢問病人一周前曾用過破傷風(fēng)抗毒素。皮試后20分鐘病人局部皮丘紅腫，硬結(jié)大于1.5cm，紅暈在于4cm，病人自述有癢感，你如何處理

　　A、將抗毒素聞分四等份，分次注射

　　B、在對(duì)側(cè)前臂作對(duì)照試驗(yàn)后再注射

　　C、將抗毒素稀釋，分兩次注射

　　D、待病人癢感消失后財(cái)全量注射

　　E、將抗毒素分四次逐漸增加劑量注射

　　63、王女士，50歲，輸液1小時(shí)后，突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯粉紅色泡沫狀痰，護(hù)士應(yīng)立即

　　A、置病人于端坐位

　　B、75%乙醇濕化吸氧

　　C、給予縮血管藥

　　D、四肢輪扎

　　E、停止輸液

　　64、張小林，8個(gè)月，因急性肺炎住院，醫(yī)囑：1g先鋒霉素加入100mlNS靜脈滴入（頭皮靜脈），護(hù)士給患兒頭皮靜脈穿刺后，滴入不暢，沿血管出現(xiàn)樹枝狀分支狀蒼白，疑發(fā)生

　　A、靜脈炎

　　B、靜脈痙攣

　　C、針頭緊貼血管壁

　　D、輸液的壓力過低

　　E、誤入頭皮動(dòng)脈

　　65、張先生，在輸血后期出現(xiàn)口唇、眼瞼水腫，呼吸困難，皮膚瘙癢，查兩肺滿布哮鳴音。以下措施正確的是

　　A、高喊墳吸氧

　　B、取左側(cè)臥位，頭低腳高

　　C、給予利尿劑

　　D、給予抗過敏藥物

　　E、給予碳酸氫鈉靜推

　?。?6-68題共用題干）

　　某患兒，1歲，因支氣管肺炎住院，體溫38.7℃，脈搏110次/分，呼吸25次/分。一日次，口服維生素C0.2g、枇杷止咳露5ml，每日3次。

　　66、患兒體溫38.7℃，可采用的最佳降溫方法是

　　A、冰袋頭頂冷敷

　　B、冰帽頭部冷敷

　　C、70%酒精拭浴

　　D、32℃溫水拭浴

　　E、冰囊冷敷血管處

　　67、青霉素皮試陰性后，肌內(nèi)注射應(yīng)選擇的最佳部位是

　　A、上臂三角肌下緣

　　B、上臂外側(cè)肌

　　C、臀大肌

　　D、臀中肌、臀小肌

　　E、股外側(cè)肌

　　68、幫助病兒口服枇杷止咳露的正確方法是

　　A、喂奶前服用，服后少飲水

　　B、喂奶后服用，服后多飲水

　　C、睡前喂服，服后多飲水

　　D、咳嗽時(shí)服，服后多飲水

　　E、在其他藥后服，服后不飲水

　?。?9-72題共用題干）

　　張某，診為白血病，今晨輸血10ml后，突然出現(xiàn)高熱，寒顫，呼吸急促，黃疸，四肢麻木，腰背酸痛，查血壓80/50mmHg，心率120次/分。

　　69、考慮病人可能出現(xiàn)以下哪種輸血反應(yīng)

　　A、發(fā)熱反應(yīng)

　　B、過敏反應(yīng)

　　C、溶血反應(yīng)

　　D、枸櫞酸鈉中毒

　　E、循環(huán)負(fù)荷過重

　　70、可能由于什么原因引起

　　A、多次輸血

　　B、庫(kù)血保存過久

　　C、輸入致熱的物質(zhì)

　　D、輸入致過敏的物質(zhì)

　　E、一次輸血量超過1500ml

　　71、以下措施正確的是

　　A、減慢輸血速度，密切觀察

　　B、酒精濕化高壓給氧

　　C、靜脈注射碳酸氫鈉

　　D、皮下注射0.1%腎上腺素0.5ml

　　E、靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml

　　72、如病情繼續(xù)惡化，可能出現(xiàn)

　　A、喉頭水腫

　　B、插足抽搐

　　C、皮膚粘膜瘀斑

　　D、咯粉紅色泡沫狀痰

　　E、無尿，少尿

　?。?3-75題共用題干）

　　辛某，女，60歲，因肺心病收住院治療，護(hù)士巡視病房時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人口唇紫紺，血?dú)夥治鼋Y(jié)果顯示：PaO25.6kPa，PaCO29.3kPa.

　　73、根據(jù)病人癥狀及血?dú)夥治觯袛嗥淙毖醭潭葹?/P>

　　A、極輕度

　　B、輕度

　　C、中度

　　D、重度

　　E、過重度

　　74、給予病人用氧指征，一般應(yīng)以動(dòng)脈血氧分壓低于

　　A、7.6kPa

　　B、6.6kPa

　　C、5.6kPa

　　D、4.6kPa

　　E、3.6kPa

　　75、護(hù)士為病人提供的用氧方式是

　　A、低流量，高濃度

　　B、低濃度，高濃度持續(xù)給氧

　　C、低流量，低濃度持續(xù)給氧

　　D、低流量，低濃度間斷給氧

　　E、高流量，高濃度間斷給氧

　?。?6-77題共用備選答案）

　　A、昏迷患者

　　B、間歇期后繼續(xù)進(jìn)行化療的白血病患者

　　C、腦中風(fēng)一側(cè)肢體癱瘓的患者

　　D、腹部手術(shù)后第2天的患者

　　E、剖宮產(chǎn)術(shù)后康復(fù)準(zhǔn)備出院的產(chǎn)婦

　　76、以上哪類患者適合使用全補(bǔ)償系統(tǒng)進(jìn)行護(hù)理

　　77、以上哪類患者適合使用輔助-教育系統(tǒng)進(jìn)行護(hù)理

　?。?8-80題共用備選答案）

　　A、碘酊

　　B、過氧乙酸

　　C、戊二醛

　　D、漂白粉

　　E、乙醇

　　78、可用于胃鏡消毒的是

　　79、屬于中效類消毒劑，可用于皮膚消毒的是

　　80、干粉用于消毒排泄物的是

　?。?1-82題共用備選答案）

　　A、橡膠氣圈

　　B、羊皮墊

　　C、氣墊床

　　D、水褥

　　E、海綿墊

　　81、緩解骨隆突處皮膚受壓時(shí)，不可選用的是

　　82、具有抵抗剪力及高度吸收蒸氣的性能的是

　?。?3-84題共用備選答案）

　　A、稽留熱

　　B、間歇熱

　　C、不規(guī)則熱

　　D、弛張熱

　　E、體溫過低

　　83、腫瘤性發(fā)熱一般為

　　84、傷寒病人常見的熱型為

　?。?5-86題共用備選答案）

　　A、30-40℃

　　B、40-45℃

　　C、50℃

　　D、50-60℃

　　E、60-70℃

　　85、小兒、昏迷、麻醉未清醒者使用熱水袋的水溫應(yīng)是

　　86、熱水坐浴的水溫應(yīng)是

　　（87-89題共用備選答案）

　　A、鮮紅色

　　B、暗紅色

　　C、柏油樣便

　　D、陶土色

　　E、果醬樣便

　　87、當(dāng)病人下消化道出血時(shí)，其糞便呈

　　88、當(dāng)病人膽道完全阻塞時(shí)，因膽汗不能進(jìn)入腸道，糞便呈

　　89、當(dāng)病人患有阿米巴痢疾或腸套疊時(shí)，其糞便為

　　（90-91題共用備選答案）

　　A、飯前服

　　B、飯后服

　　C、睡前服

　　D、服后多飲水

　　E、服后不飲水

　　90、健胃藥應(yīng)

　　91、助消化藥應(yīng)［醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng) 搜 集整理］

　　（92-93題共用備選答案）

　　A、四肢麻木，腰背劇痛

　　B、手足抽搐，血壓下降

　　C、黃疸，血紅蛋白尿

　　D、頭部脹痛，面部潮紅

　　E、口唇水腫，兩肺聞及哮鳴音

　　92、溶血反應(yīng)第二階段的表現(xiàn)為

　　93、大量輸入庫(kù)存血的表現(xiàn)為

　?。?4-95題共用備選答案）

　　A、每次使用后更換

　　B、每日更換一次

　　C、每二日更換一次

　　D、每周更換一次

　　E、每周更換二次

　　94、吸痰導(dǎo)管

　　95、留置導(dǎo)尿管

　　96、膽道炎癥進(jìn)行十二指腸引流的體位是

　　A、頭低腳高位

　　B、膝胸臥位

　　C、截石位

　　D、端坐位

　　E、右側(cè)臥位

　　97、下列不宜使用盆浴、淋浴的病人是

　　A、術(shù)后體質(zhì)衰弱病人

　　B、妊娠4個(gè)月孕婦

　　C、心肌梗死急性期病人

　　D、傳染病病人

　　E、腿部外傷病人

　　98、護(hù)理尿失禁病人時(shí)，正確的措施是

　　A、指導(dǎo)病人進(jìn)行盆底肌鍛煉

　　B、輕輕按摩或熱敷下腹部

　　C、長(zhǎng)期尿失禁者可用留置導(dǎo)尿

　　D、囑病人白天多飲水

　　E、加強(qiáng)皮膚護(hù)理和心理護(hù)理

　　99、以下有關(guān)輸血操作敘述正確的是

　　A、兩袋血之間必須輸入少量NS

　　B、溶血反應(yīng)一般輸血后1-2h內(nèi)發(fā)生

　　C、輸入大量庫(kù)存血時(shí)，應(yīng)在血液中加入氯化鈣

　　D、冬季庫(kù)血取出后應(yīng)適當(dāng)加溫

　　E、過敏反應(yīng)輕者可減慢輸血速度

　　100、心臟驟停判斷的主要標(biāo)志

　　A、面色蒼白

　　B、血壓測(cè)不到

　　C、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失

　　D、瞳孔散大

　　E、意識(shí)突然喪失

　　專業(yè)實(shí)踐能力卷答案及精解

　　1、（A）護(hù)理學(xué)四個(gè)基本概念是人、環(huán)境、健康、護(hù)理，4個(gè)基本概念之間相互關(guān)聯(lián)、相互作用。其中人是4個(gè)基本概念的核心，即護(hù)理實(shí)踐是以人的健康為中心的活動(dòng)；護(hù)理對(duì)象（人）存在于環(huán)境之中并與環(huán)境相互影響；健康即為人體處于內(nèi)外環(huán)境平衡、多層次需要得到滿足的狀態(tài)，護(hù)理的任務(wù)是創(chuàng)造良好的環(huán)境并幫助護(hù)理對(duì)象（人）適應(yīng)環(huán)境，從而達(dá)到最佳健康狀態(tài)。

　　2、（D）應(yīng)激是指內(nèi)外環(huán)境中的刺激作用于個(gè)體而使個(gè)體產(chǎn)生的一種身心緊張狀態(tài)。因此應(yīng)激時(shí)既有主觀的感受，也有客觀上生理方面的變化，如血壓升高、心率加快等。所以選項(xiàng)E是錯(cuò)誤的。應(yīng)激源的大小由應(yīng)激源的數(shù)量、程度、持續(xù)時(shí)間、個(gè)人的感知和以往的經(jīng)歷等因素共同決定，因此應(yīng)激源的數(shù)量不能作為決定應(yīng)激源大小的主要因素，所以選項(xiàng)C是錯(cuò)誤的。應(yīng)激源作用于機(jī)體時(shí)，機(jī)體可出現(xiàn)一系列的表現(xiàn)即應(yīng)激反應(yīng)，包括生理改變、情緒情感改變、認(rèn)知改變及行為改變等。所以B選項(xiàng)中絕對(duì)地說應(yīng)激反應(yīng)只包括生理改變和認(rèn)知改變是錯(cuò)誤的，而D選項(xiàng)中說應(yīng)激可引起個(gè)體行為的變化是可以的。理論中還指出一個(gè)應(yīng)激源可引起多種應(yīng)激反應(yīng)的出現(xiàn)。

　　3、（D）在護(hù)患交流的過程中及時(shí)評(píng)論對(duì)方所談內(nèi)容，會(huì)將溝通進(jìn)程打斷，影響溝通并使對(duì)方產(chǎn)生不信任感。

　　4、（B）A選項(xiàng)上錯(cuò)誤的，因?yàn)橐粋€(gè)病人可以同時(shí)存在多個(gè)首優(yōu)的護(hù)理診斷；C選項(xiàng)是錯(cuò)誤的，因?yàn)椴⒉灰欢ㄊ窃谑變?yōu)問題解決后才解決中優(yōu)問題，首優(yōu)問題有可能需要一直執(zhí)行，如氧氣的給予，但同時(shí)病人可能存在焦慮、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)等，它們需要在給氧的同時(shí)處理。D選項(xiàng)也是不正確的，因?yàn)槟承?有……危險(xiǎn)"的護(hù)理診斷有可能排在現(xiàn)存的護(hù)理診斷之前。E選項(xiàng)是錯(cuò)誤的，對(duì)于某個(gè)病人來說，隨著病人病情輕重的變化，病人的護(hù)理診斷順序也有可能隨之改變。

　　5、（E）急救物品不需要定時(shí)使用，是需要時(shí)才使用。"五定"的作用就是保證急救物品能夠在需要時(shí)被隨時(shí)使用。

　　6、（C）病人出院后應(yīng)該進(jìn)行終末消毒，床旁桌椅應(yīng)該用消毒液擦拭，故C是錯(cuò)誤的。

　　7、（B）胃大部分切除術(shù)后腹部有傷口，采取半坐臥位可使傷口縫合處的張力減輕，從而避免疼痛，有利于傷口縫合處的張力減輕，從而避免疼痛，有利于傷口愈合。

　　8、（C）因?yàn)榇┐毯螅X脊液可自穿刺處漏出至硬腦膜外，造成顱內(nèi)壓降低。故采用去枕仰臥位，可使穿刺點(diǎn)處于高位，預(yù)防顱內(nèi)壓降低。

　　9、（B）因心包積液致呼吸困難的病人，在端坐位時(shí)，由于重力作用，膈肌位置下降，胸腔容量擴(kuò)大，同時(shí)腹腔內(nèi)臟器對(duì)心肺的壓力也減輕，可使呼吸困難改善。

　　10、（E）燃燒法是一種簡(jiǎn)單、迅速、徹底的滅菌法，常用于無保留價(jià)值的污染物品以及某些器械和搪瓷物品。但是不能用于貴重器械和銳利刀剪的滅菌。

　　11、（C）橡膠類物品也可以用煮沸消毒，但要注意消毒后馬上取出，以免長(zhǎng)時(shí)間受熱而變軟。

　　12、（A）刷洗的原則是從相對(duì)干凈、污染可能性小的部位刷起，如手指、指甲和指縫需要做精細(xì)動(dòng)作，接觸傳染源的機(jī)會(huì)大，污染程度較大，應(yīng)后刷洗。

　　13、（D）一般規(guī)定使用時(shí)間超過1000小時(shí)的燈管就應(yīng)更換，以免影響消毒效果。紫外線燈消毒空氣過程中應(yīng)盡量讓能走動(dòng)的人離開消毒現(xiàn)場(chǎng)，不能走動(dòng)的病人應(yīng)用紗布遮蓋雙眼并全身蓋被，以免紫外線傷害皮膚。

　　14、（C）碘伏屬于中效類化學(xué)消毒劑，對(duì)芽孢沒有殺滅作用。其余選項(xiàng)均屬于高效類化學(xué)消毒劑，高效消毒劑對(duì)芽孢一般都有殺滅作用。

　　15、（D）已經(jīng)打開的無菌溶液，在24小時(shí)內(nèi)如果無菌操作嚴(yán)格，可以保證不被微生物污染，而24小時(shí)以后被污染的可能性就會(huì)增大。

　　16、（D）按照消毒隔離原則，隔離病人使用過的物品應(yīng)先進(jìn)行消毒再?zèng)_洗，以免沖洗的廢水中的病原微生物污染環(huán)境造成疾病的流行。

　　17、（D）暫時(shí)不用的假牙需要放置在冷水中，不能放置于溫水或酒精中，以免變色、變形和老化。且放置假牙的冷水要每日更換。

　　18、（E）選項(xiàng)E正確，局部組織持續(xù)受壓是發(fā)生褥瘡的最主要因素；余選項(xiàng)為正確的預(yù)防措施，但不是最有效的。

　　19、（D）選項(xiàng)D正確。選項(xiàng)A、

　　B、C不易測(cè)口溫；選項(xiàng)E測(cè)溫方法無限制。

　　20、（D）選項(xiàng)D錯(cuò)誤，應(yīng)兩名護(hù)士同時(shí)測(cè)心率、脈率，由測(cè)心率的護(hù)士計(jì)時(shí)，測(cè)量1分鐘。

　　21、（D）選項(xiàng)A，袖帶過寬使大段血管受壓，以致搏動(dòng)音在到達(dá)袖帶下緣之前已消失，使測(cè)得血壓值偏低；選項(xiàng)B，袖帶過緊使血管在未充氣前已受壓，測(cè)得血壓值偏低；選項(xiàng)C，需克服重力作用，使測(cè)得血壓值偏低；選項(xiàng)E，放氣速度過快易漏聽第一聲搏動(dòng)音，測(cè)得收縮壓偏低。進(jìn)餐后立即測(cè)量血壓易造成測(cè)得血壓值偏高，故選項(xiàng)D正確。

　　22、（D）腎病綜合征病人會(huì)通過腎臟的排泄作用長(zhǎng)期丟失蛋白質(zhì)，因此應(yīng)該補(bǔ)充適當(dāng)?shù)牡鞍踪|(zhì)。

　　23、（C）證實(shí)胃管是否在胃內(nèi)的方法有三種：第一種是抽吸胃液；第二種是向胃管內(nèi)注入空氣，并用聽診器在上腹部聽氣過水聲，而不是直接在胃管內(nèi)注入溫開水；第三種方法是將胃管末端放入水中，觀察有無氣泡。

　　24、（A）普通飲食應(yīng)用于病情穩(wěn)定、消化功能正常的病人。手術(shù)后恢復(fù)期的病人應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況給予流質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食或軟質(zhì)飲食。急性消化道疾病患者常常需要禁食。發(fā)熱和體弱的老年人一般給予易消化的軟食或半流質(zhì)飲食。病情嚴(yán)重、吞咽困難的病人一般采用鼻飼法給予流質(zhì)飲食。

　　25、（E）正確的做法應(yīng)該是將總出入量用藍(lán)筆填寫在體溫單專用欄內(nèi)。

　　26、（E）在炎癥早期用熱療法可促進(jìn)炎癥滲出物吸收消散。

　　27、（D）局部血液循環(huán)明顯不足時(shí)禁用冷療，因冷療可加重血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致局部組織缺血缺氧而變性壞死。冷療可控制炎癥的消散、減輕疼痛、減輕局部充血和出血、降溫等，故可用于牙痛、鼻出血、扁桃體術(shù)后、局部軟組織損傷的早期。

　　28、（C）正常成人的尿量為1000-2000ml/d.多尿是指24小時(shí)尿量超過2500ml，故正確答案為C.

　　29、（D）護(hù)理尿潴留患者時(shí)，可利用條件反射誘導(dǎo)排尿，如用溫水沖洗會(huì)陰部，讓病人聽流水聲。

　　30、（D）為女病人行留置導(dǎo)尿時(shí)，尿管插入尿道4-6厘米，見尿液流出再插入5-7厘米。

　　31、（C）緩瀉劑可用于便秘患者，以促進(jìn)排便，此項(xiàng)措施對(duì)大便失禁患者不妥；A、B項(xiàng)，對(duì)大便失禁患者，應(yīng)了解患者排便的規(guī)律，觀察排便前反應(yīng)，對(duì)排便無規(guī)律者，定時(shí)給病人使用便盆以試行排便，幫助病人重建排便的控制能力；D項(xiàng)，便后用溫水洗凈肛門周圍及臀部皮膚，保持清潔干燥，以預(yù)防褥瘡；E項(xiàng)，教會(huì)患者進(jìn)行盆底肌收縮運(yùn)動(dòng)練習(xí)，以恢復(fù)肛門括約肌的控制能力。故本題選項(xiàng)ABDE的措施是正確的，只有選項(xiàng)C措施不妥。

　　32、（A）小量不保留灌腸常用灌腸液為"1、2、3"溶液，即50%硫酸鎂30毫升、甘油60毫升、溫開水90毫升。

　　33、（A）護(hù)理人員沒有處方權(quán)，給藥時(shí)需按照醫(yī)囑，若沒有遵醫(yī)囑給藥此前提，其他的給藥原則也就沒有意義了。

　　34、（B）卡介苗是預(yù)防結(jié)核病的減毒活菌疫苗，主要通過機(jī)體細(xì)胞免疫系統(tǒng)，達(dá)到機(jī)體獲得對(duì)結(jié)核病的特異性免疫。根據(jù)衛(wèi)生部規(guī)定的現(xiàn)行免疫程序，同時(shí)為了避免注射途徑中的相互混合和注射器械的污染，卡介苗的接種一定要使用專用的注射器，在嬰兒左上臂（三角肌下緣）作皮內(nèi)接種，其他疫苗不得在此部位接種。

　　35、（B）注入皮內(nèi)0.1ml的正確劑量為：青霉素50U；破傷風(fēng)抗毒素151IU；普魯卡因0.25mg；細(xì)胞色素C0.075mg.

　　36、（D）20%甘露醇屬于脫水劑，輸入速度宜快；高滲鹽水的輸入速度宜慢；其余溶液按常規(guī)。

　　37、（E）常用脫水劑：20%甘露醇，25%山梨醇，25%-50%葡萄糖（即高濃度葡萄糖）。

　　38、（D）輸液管上端和滴管漏氣或裂隙會(huì)導(dǎo)致滴管內(nèi)液面自行下降。輸液壓力過高，管徑過粗，輸液器連接不緊及針頭漏水等會(huì)影響輸液速度。

　　39、（D）過敏反應(yīng)輕者皮膚瘙癢、蕁麻疹、輕度血管性水腫（眼瞼、口唇水腫），重者因喉頭水腫，支氣管痙攣而出現(xiàn)呼吸困難，兩肺聞及哮鳴音。

　　40、（A）為了預(yù)防過敏反應(yīng)的發(fā)生，獻(xiàn)血員在采血前4小時(shí)內(nèi)不宜吃高蛋白和高脂肪的食物。

　　41、（E）大量輸入庫(kù)存血時(shí)靜脈推注10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣以補(bǔ)充鈣離子，預(yù)防枸櫞酸中毒反應(yīng)的發(fā)生。

　　42、（C）檢查尿中17-酮類固醇含量時(shí)，應(yīng)在尿中加入濃鹽酸，防止尿中激素被氧化。

　　43、（B）對(duì)意識(shí)喪失、譫妄或昏迷病人要保持其安全，必要時(shí)可使用保護(hù)具；牙關(guān)緊閉、抽搐的病人，可用壓舌板裹上數(shù)層紗布，放于上下臼齒之間，以免因咀嚼肌痙攣而咬傷舌。

　　44、（D）氧濃度和氧流量的換算公式是：吸氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min）。

　　45、（B）中毒嚴(yán)重者洗胃取左側(cè)臥位，因左側(cè)臥位可減慢胃排空，延緩毒物進(jìn)入十二指腸的速度。

　　46、（E）強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等腐蝕性物質(zhì)中毒時(shí)，禁忌洗胃，以免造成穿孔?？勺襻t(yī)囑給予藥物或物理性對(duì)抗劑，如牛奶、蛋清水。

　　47、（C）胸外心臟按壓術(shù)是通過有節(jié)律地按壓胸骨下段，間接壓迫左右心室，使血液流入肺動(dòng)脈和主動(dòng)脈，建立有效的體循環(huán)和肺循環(huán)。為了確保按壓力垂直作用于病人胸骨，應(yīng)將病人仰臥于硬板床上，術(shù)者左右手平行疊放，掌根置胸骨上，雙肘關(guān)節(jié)伸直，借上臂、肩和上身力量垂直向下按壓，使胸骨下陷3-4厘米。按壓頻率80-100次/分，按壓與放松時(shí)間比為1：2，以使血液充分回流心臟。

　　48、（C）呼吸機(jī)是利用機(jī)械進(jìn)行人工通氣，以改善通氣功能，以及改善換氣功能和減少呼吸所做的功。若通氣量不足，出現(xiàn)二氧化碳滯留時(shí)，病人出現(xiàn)皮膚潮紅、出汗、表淺靜脈充盈消失；若通氣過度病人可出現(xiàn)昏迷、抽搐等堿中毒癥狀。只有通氣合適，吸氣時(shí)能看到胸廓起伏，肺部呼吸音清楚，生命體征恢復(fù)并穩(wěn)定。

　　49、（C）生物學(xué)死亡期從大腦皮質(zhì)開始，整個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)及各器官的新陳代謝相繼停止，出現(xiàn)早期尸體現(xiàn)象（尸冷、尸斑、尸僵）。死亡后因體內(nèi)產(chǎn)熱停止，散熱繼續(xù)，尸體溫度逐漸降低，大約24小時(shí)左右，尸溫與環(huán)境溫度相同。

　　50、（C）特別護(hù)理記錄單適用于危重、大手術(shù)或特殊治療需嚴(yán)格觀察病情的病人，以便及時(shí)了解病情變化，觀察療效或搶救后的結(jié)果。故選項(xiàng)A、

　　B、

　　D、E需要特別護(hù)理記錄，只有選項(xiàng)C不需要，故選擇C.

　　51、（C）該病人有變換臥位的能力采取左側(cè)臥位是因?yàn)樾赝炊黄炔扇〉模虼藢儆诒黄润w位。

　　52、（B）普通病人出院，應(yīng)該更換病人床單位的所有用物，包括床墊，并且用消毒液擦拭床、床頭桌等家具。但無須進(jìn)行室內(nèi)空氣的消毒。

　　53、（B）該病人為胃大部切除術(shù)后病人，需絕對(duì)臥床。第3天出現(xiàn)的皮膚癥狀均支持褥瘡第一期，即淤血紅潤(rùn)期，故選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C的表現(xiàn)應(yīng)為受壓表面呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，表皮有水泡形成，病人痛感加重。選項(xiàng)D的表現(xiàn)為輕者淺層感染，膿液流出，潰瘍形成；重者壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，感染擴(kuò)散。

　　54、（D）足底禁用冷，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤。

　　55、（B）因?yàn)槠渌x項(xiàng)所列的食物都含有較多鐵元素，可能影響試驗(yàn)結(jié)果。

　　56、（B）冷療可減輕局部充血，可用于局部軟組織損傷的早期，故踝關(guān)節(jié)扭傷的早期可用冷敷；軟組織損傷或扭傷后24-48小時(shí)內(nèi)禁用熱療，因熱療可促進(jìn)血液循環(huán)，從而加重皮下出血、腫脹和疼痛。該患者為踝關(guān)節(jié)扭傷后1小時(shí)，不能用熱敷和熱水足浴。按摩推拿可促進(jìn)血液循環(huán)，加重皮下出血、腫脹和疼痛，該患者不能進(jìn)行按摩推拿。

　　57、（D）為防止逆行感染，集尿袋應(yīng)每日更換，而不是每?jī)商旄鼡Q，故該項(xiàng)措施不妥；選項(xiàng)A，留置導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)保持導(dǎo)尿通暢，避免受壓、扭曲等造成引流不暢；選項(xiàng)B ，集尿袋位置應(yīng)低于恥骨聯(lián)合，防止尿液反流造成逆行感染；選項(xiàng)C，應(yīng)及時(shí)傾倒集尿袋，并記錄尿量；選項(xiàng)E，為防止逆行感染和尿鹽沉積堵塞管腔，導(dǎo)尿管應(yīng)每周更換一次。

　　58、（E）直腸手術(shù)前腸道準(zhǔn)備時(shí)應(yīng)行清潔灌腸，即反復(fù)多次進(jìn)行大量不保留灌腸的一種方法，至排出液澄清為止，以徹底清除滯留在腸道內(nèi)的糞便。

　　59、（B）bid的中文意譯是每日兩次，即上午、下午各一次。

　　60、（C）氧氣霧化吸入時(shí)應(yīng)將噴氣管放入口中，緊閉口唇，才能將藥液隨呼吸有效地吸入呼吸道。

　　61、（D）患者出現(xiàn)的是青霉素過敏性休克的表現(xiàn)，皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素是搶救青霉素過敏性休克的首選藥物。

　　62、（E）患者為破傷風(fēng)抗毒素皮試陽性，可采用脫敏注射，即多次小劑量注射，將抗毒素分4次（依次為0.1ml、0.2ml、0.3ml、余量），每20分鐘注射一次，直至將余量注射完。

　　63、（E）喀粉紅色泡沫痰是急性肺水腫的典型癥狀，引起急性肺水腫的直接原因是輸液量過大或輸液速度過快，導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重。所以護(hù)士首先應(yīng)立即停止輸液，及時(shí)通知醫(yī)生，配合醫(yī)生采取搶救措施。搶救措施包括：置病人于端坐位，兩腿下垂，利于呼吸，減少靜脈血回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)；20%-30%乙醇濕化高流量加壓吸氧，便于促進(jìn)肺內(nèi)氣體交換，改善缺氧癥狀；給予擴(kuò)血管藥；必要時(shí)四肢輪扎減少靜脈血回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。但在所有的措施中護(hù)士必須首先采取的是停止輸液。

　　64、（E）小兒頭皮靜脈穿刺誤入動(dòng)脈時(shí)，液體滴入不暢，局部血管呈樹枝狀突起，顏色蒼白，患兒疼痛、尖叫。發(fā)生靜脈炎時(shí)，沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織紅、腫、熱、痛。靜脈痙攣、針頭緊貼血管壁、輸液壓力過低主要是引起輸液速度慢，滴入不暢，局部可無明顯癥狀。

　　65、（D）過敏反應(yīng)是一般發(fā)生于輸血后期或輸血即將結(jié)束時(shí)，輕者皮膚瘙癢、蕁麻疹、輕度血管性水腫（眼瞼、口唇水腫），重者因喉頭水腫而出現(xiàn)呼吸困難，兩肺聞及哮鳴音。從反應(yīng)的時(shí)間和癥狀均可確定患者張先生發(fā)生了過敏反應(yīng)。所以應(yīng)采取以下措施：過敏反應(yīng)輕者，減慢輸血速度，繼續(xù)觀察；常規(guī)或高流量吸氧，減輕呼吸困難；半坐臥位利于呼吸；給予0.1%腎上腺素皮下注射，或用抗過敏藥和激素；如發(fā)生過敏性休克則按休克搶救常規(guī)。所以選項(xiàng)D正確。高壓吸氧適用于一氧化碳中毒等病人；左側(cè)臥位，頭低腳高適用于搶救空氣栓塞病人；給予利尿劑和碳酸氫鈉適于搶救溶血反應(yīng)的病人。

　　66、（A）患兒體溫為38.7℃，為中度熱（38.1℃ -39℃），可酌情給予物理降溫。因患兒體溫未超過39.5℃，不適合給予酒精拭浴、溫水拭浴以及大動(dòng)脈處冷敷；而冰帽頭部冷敷常用于頭部降溫，防止腦水腫，降低腦細(xì)胞的代謝；故最佳的降溫方法是采用冰袋頭頂冷敷。

　　67、（D）2歲以下嬰幼兒不宜選用臀大肌注射，因?yàn)橛變涸谖茨茏呗非?，其臀部肌肉發(fā)育尚不完善，臀大肌注射有損傷坐骨神經(jīng)的危險(xiǎn)，應(yīng)選用臀中肌或臀小肌注射。

　　68、（E）枇杷止咳露對(duì)呼吸道黏膜起保護(hù)作用，服后不宜飲水，以免沖淡藥物，降低療效，同時(shí)服用多種藥物時(shí)，則應(yīng)最后服用枇杷止咳露。

　　69、（C）黃疸、四肢麻木、腰酸背痛是溶血反應(yīng)的典型表現(xiàn)，在溶血反應(yīng)初期紅細(xì)胞凝集成團(tuán)，阻塞部分小血管，可引起頭痛、四肢麻木、腰酸背痛和胸悶等癥狀，中期由于凝集的紅細(xì)胞發(fā)生溶解，大量血紅蛋白散布到血漿中，可出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿，同時(shí)伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促、血壓下降等癥狀。另外溶血反應(yīng)一般發(fā)生于輸血反10-15毫升后。

　　70、（B）引起溶血反應(yīng)的原因包括：血型不合、血液變質(zhì)或在血液中加入藥物致使紅細(xì)胞大量破壞引起。庫(kù)血保存時(shí)間過久或保存溫度不當(dāng)均可引起血液變質(zhì)，紅細(xì)胞破壞，導(dǎo)致溶血反應(yīng)的發(fā)生。

　　71、（C）溶血反應(yīng)發(fā)生后應(yīng)立即停止輸血，保留余血重做血型鑒定；注意觀察生命體征和尿量、尿色；雙側(cè)腰部熱敷，解除腎血管痙攣；靜脈滴注升壓藥；靜脈注射碳酸氫鈉，有助于堿化尿液，防止血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管。所以應(yīng)選C.酒精濕化加壓給氧為急性肺水腫時(shí)的搶救措施。皮下注射0.1%腎上腺素常用于輸血引起過敏反應(yīng)時(shí)。靜脈注射10%葡萄糖酸鈣常用于枸櫞酸鈉中毒，以補(bǔ)充鈣離子。

　　72、（E）溶血反應(yīng)后期由于大量血紅蛋白從血漿進(jìn)入腎小管，遇酸性物質(zhì)變成結(jié)晶體，致使腎小管阻塞，又因血紅蛋白的分解產(chǎn)物使腎小管內(nèi)皮細(xì)胞缺血、缺氧而壞死脫落，致使病人腎功能衰竭，出現(xiàn)少尿、無尿等癥狀。

　　73、（C）PaO2是指動(dòng)脈血液內(nèi)混合氣總壓力中氧單獨(dú)所占的壓力。PaO2取決于吸入氣氧分壓的高低、肺的通氣與換氣功能及靜脈血分流入動(dòng)脈的多少。動(dòng)脈氧分壓是反映缺氧的敏感指標(biāo)。一般以PaO2的高低作為缺PaO24.6-6.6kPa為輕度缺氧的分級(jí)依據(jù)。PaO26.6-9.3kPa為中度缺氧；PaO2在4.6kPa以下為重度缺氧。

　　74、（B）腦的耗氧量占全身耗氧量的1/5，腦組織對(duì)缺氧的耐受性很差，正確情況下，動(dòng)脈血氧分壓為10.6-13.3kPa，缺氧時(shí)，精神神經(jīng)癥狀出現(xiàn)最早。對(duì)于PaO2＜6.6kPa的病人，可有精神癥狀，必須給予氧氣治療。

　　75、（C）對(duì)于PaO25.6kPa，PaCO29.3kPa的病人，其呼吸中樞對(duì)二氧化碳已不敏感，呼吸節(jié)奏主要來自缺氧對(duì)外周化學(xué)感受器的刺激。如果給高濃度氧氣吸入，雖可解除缺氧，但同時(shí)也解除了缺氧興奮呼吸中樞的作用，而導(dǎo)致進(jìn)一步的呼吸抑制，加重二氧化碳滯留，甚至發(fā)生二氧化碳麻醉。因此，對(duì)這類病人氧療時(shí)，必須控制其氧濃度，采取低濃度持續(xù)給氧。

　　76、（A）全補(bǔ)償系統(tǒng)是在患者沒有能力進(jìn)行自理活動(dòng)，需要護(hù)理給予全面的幫助時(shí)使用。它主要針對(duì)三種情況：①當(dāng)患者在神志和體力上均沒有能力進(jìn)行自理時(shí)，如昏迷患者；②患者神志清楚，知道自己的自理需求，但體力上不能完成，如高位截癱患者、神志清楚的惡病質(zhì)患者；③雖然具備完成自理活動(dòng)時(shí)，但因存在精神障礙無法對(duì)自己的自理需求做出判斷和決策的患者，如精神分裂癥患者。

　　77、（E）輔助-教育系統(tǒng)是在患者能夠完成自理活動(dòng)也要求其完成，但完成這些自理活動(dòng)所需要的能力要通過學(xué)習(xí)才能具備的情況下使用，在這一學(xué)習(xí)過程中，護(hù)士要為患者提供教育、支持和幫助指導(dǎo)。如本題中的E選項(xiàng)，剖宮產(chǎn)術(shù)后康復(fù)準(zhǔn)備出院的產(chǎn)婦在出院前完全可以進(jìn)行各種自理活動(dòng)，也沒有什么治療和護(hù)理了，此時(shí)護(hù)士需要做的就是教給產(chǎn)婦如何回家后更好地護(hù)理新生兒和其自身等自理知識(shí)和技能，此時(shí)可選用輔助教育系統(tǒng)。

　　78、（C）

　　79、（E）

　　80、（D）戊二醛對(duì)胃鏡等沒有腐蝕作用，而且屬于高效類消毒劑，消毒滅菌效果可靠，常用于內(nèi)鏡的消毒滅菌。碘酊和乙醇均可用于皮膚消毒，但碘酊屬于高效類消毒劑，乙醇屬于中效類消毒劑。漂白粉干粉常常用于傳染病人排泄物的消毒，方法簡(jiǎn)便，消毒效果可靠。

　　81、（A）橡膠氣圈易引起潰瘍，故不宜使用。

　　82、（B）羊皮墊具有抵抗剪力及高度吸收水蒸氣的性能，并可停工較大的接觸面，適宜長(zhǎng)期臥床病人使用。選項(xiàng)C、D、E保護(hù)骨隆突的原理在于使支持體重的面積大而均勻，病人身體的壓力分布在一個(gè)較大的面積上，從而降低骨隆突部位皮膚所受到的壓強(qiáng)。

　　83、（C）84、（A）選項(xiàng)A常見于急性傳染病，如傷寒等；選項(xiàng)B常見于瘧疾等；選項(xiàng)C常見于流行性感冒、腫瘤性發(fā)熱；選項(xiàng)D常見于敗血癥。

　　85、（C）正常成人使用熱水袋的水溫為60-70℃，嬰幼兒、老年人、麻醉未清醒者、昏迷等病人使用熱水袋時(shí)因皮膚敏感性差，水溫應(yīng)調(diào)至50℃以內(nèi)，以免燙傷。

　　86、（B）熱水坐浴時(shí)，水溫應(yīng)調(diào)至40-50℃。

　　87、（B）88、（D）89、（E）正常糞便呈黃褐色，鮮紅色便見于痔瘡或痔瘡出血；暗紅色便見于下消化道出血；柏油樣便見于上消化道出血；陶土色便見于膽道完全阻塞時(shí)；果醬樣便見于阿米巴痢疾或腸套疊。

　　90、（A）健胃藥應(yīng)在飯前服用，因其能刺激味覺感受器，使胃液大量分泌，可以增進(jìn)食欲。

　　91、（B）助消化藥應(yīng)在飯后服用，以便食物和藥物均勻混合，有助于食物的消化。

　　92、（C）溶血反應(yīng)初期患者可出現(xiàn)頭痛、腰酸背痛、四肢麻木等癥狀；中期由于紅細(xì)胞溶解出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿等典型癥狀。

　　93、（B）大量輸入庫(kù)存血可引起循環(huán)負(fù)荷過重、出血傾向和枸櫞酸鈉中毒。枸櫞酸鈉中毒時(shí)，尚未氧化的枸櫞酸鈉和血中游離的鈣離子結(jié)合，引起四肢抽搐、出血傾向、血壓下降等癥狀。

　　94、（A）吸痰導(dǎo)管每次使用后丟棄或重新消毒，以免發(fā)生感染。

　　95、（D）留置尿?qū)Ч苊恐芨鼡Q尿?qū)Ч?次，以免反復(fù)插管刺激或損傷尿道黏膜。

　　96、（AE）根據(jù)膽囊和十二指腸的解剖位置，當(dāng)病人采取頭低腳高位并且右側(cè)臥位時(shí)，膽囊是處于高的位置，有利于膽汁的引流。

　　97、（ACE）妊娠7個(gè)月以上的孕婦、衰弱、創(chuàng)傷和患有心臟病需要臥床休息的病人不宜盆浴或淋浴。選項(xiàng)B若為妊娠7個(gè)月或以上孕婦，則正確；選項(xiàng)D中傳染病病人可以進(jìn)行盆浴、淋浴，但需根據(jù)病種、病情按隔離原則進(jìn)行。

　　98、（ACDE）A項(xiàng)，護(hù)理尿失禁病人時(shí)應(yīng)指導(dǎo)其進(jìn)行盆底肌鍛煉，以逐漸恢復(fù)括約肌的控制能力；取立、坐或臥位，試做排尿動(dòng)作，先慢慢收緊，再緩緩放松，每次10秒，連續(xù)10遍，每日進(jìn)行5-10次。B項(xiàng)，按摩或熱敷下腹部可放松肌肉，促進(jìn)排尿，適用于尿潴留患者，對(duì)尿失禁病人不妥。C項(xiàng)，長(zhǎng)期尿失禁者可給予留置導(dǎo)尿，避免尿液浸濕床褥，刺激皮膚發(fā)生褥瘡。D項(xiàng)，囑病人白天多飲水，因?yàn)槎囡嬎纱龠M(jìn)排尿反射，并可預(yù)防泌尿道感染。入睡前限制飲水，以減少夜間尿量。E項(xiàng)，加強(qiáng)皮膚護(hù)理，保持皮膚清潔干燥，以預(yù)防褥瘡的發(fā)生；做好心理護(hù)理，因?yàn)槟蚴Ы∪说男睦韷毫Υ?，常感到自卑和憂郁，護(hù)士應(yīng)給予安慰和鼓勵(lì)，尊重病人。

　　99、（AE）輸入兩袋以上血液時(shí)，需要在兩袋血液之間輸入少量生理鹽水，以免不同人的血液相混，血液變質(zhì)，易引起輸血反應(yīng)；溶血反應(yīng)一般于輸血10-15毫升后即可產(chǎn)生癥狀；發(fā)熱反應(yīng)一般于輸血后1-2小時(shí)內(nèi)；輸入大量庫(kù)存血時(shí)，可靜脈推注定量氯化鈣，以防止枸櫞酸鈉中毒，但血液中不能直接加入藥物，以防血液變質(zhì)；因庫(kù)血保存溫度較低，取出后應(yīng)在室溫下放置15-20分鐘再輸入，不能加熱，因?yàn)榧訜釙?huì)使血漿蛋白凝固變性；過敏反應(yīng)輕者，一般可減慢輸血速度，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)；如嚴(yán)重時(shí)，則需停止輸血。

　　100、（CE）腦組織耗氧量大，對(duì)缺氧耐受性差。臨床上將意識(shí)突然喪失；大動(dòng)脈搏動(dòng)小時(shí)作為判斷心臟驟停的主要征象，以便爭(zhēng)分奪秒地?fù)尵炔∪恕?/P>