藏醫(yī)藥具有完整的理論體系，并有效地指導(dǎo)著臨床實(shí)踐。

　　值得注意的是，藏醫(yī)藥在其理論形成過(guò)程中，曾向鄰近國(guó)家或地區(qū)的民族學(xué)習(xí)過(guò)各種先進(jìn)的醫(yī)學(xué)精華，并把它們加以消化、改造和提高，形成和創(chuàng)造了具有本民族特色的醫(yī)學(xué)理論體系。

　　藏醫(yī)藥學(xué)認(rèn)為，隆、赤巴、培根三大元素是構(gòu)成人體的物質(zhì)基礎(chǔ)，也是進(jìn)行生命活動(dòng)所不可缺少的能量和基礎(chǔ)。在正常生理狀態(tài)下，三者在人體內(nèi)保持著協(xié)調(diào)和平衡的關(guān)系，因而是生理性的。每當(dāng)三者中的任何一個(gè)因素或幾個(gè)因素由于某種原因而出現(xiàn)過(guò)于興盛或衰微的情況時(shí)，則變成了病理性的東西，而出現(xiàn)隆的病態(tài)、赤巴的病態(tài)和培根的病態(tài)，治療上就需要對(duì)三者進(jìn)行調(diào)整，使其恢復(fù)到原來(lái)的協(xié)調(diào)狀態(tài)，達(dá)到健康的水平。

　　隆、赤巴、培根各有自己的特點(diǎn)，各有自己不同的功能，但它們之間并非各自獨(dú)立，互不相干的，而是互相依存、互相制約的。

　　?。菏峭苿?dòng)人體生命機(jī)能的動(dòng)力，與生命活動(dòng)的各種機(jī)能密切相關(guān)。它的性質(zhì)與漢族中醫(yī)的“氣”很有些相似，但不完全一樣。根據(jù)隆的不同機(jī)能和存在部位的不同，又可以把隆分成五種：

　　維命?。阂糇g“索增隆”。它存在于人體頭頂部，也即中醫(yī)所說(shuō)的百會(huì)穴的部位，其運(yùn)行的部位是咽喉部和胸部。它司人體的吞咽動(dòng)作，司理呼吸運(yùn)動(dòng)，唾液分泌，打噴嚏，打飽呃，使人的記憶力清醒、增強(qiáng)，感官聰明而敏銳，還維持著人體正常的精神狀態(tài)。

　　上行?。阂糇g“緊久隆”。它存在于人體的胸部，并運(yùn)行于鼻部、舌頭和喉頭部位。它司人體的發(fā)聲，使人面色紅潤(rùn)有光澤、充滿活力、精神振奮、善于思考。

　　遍行?。阂糇g“恰不其隆”。它主要存在于心臟，并運(yùn)行于全身。它司人體四肢的活動(dòng)、屈伸行走，還司眼睛及口唇的開(kāi)合，并主管人的語(yǔ)言和思維活動(dòng)。

　　下泄?。阂糇g“吐色隆”。它存在于人體的肛門部位，運(yùn)行于人體的下部，包括大腸、膀胱、會(huì)陰等部位以及大腿的內(nèi)側(cè)。它司人體精液的排出、月經(jīng)和大小便等的排出，還管理忍便的控制以及婦女分娩過(guò)程等。總之，凡人體下半身的各種機(jī)能，都由它來(lái)司理。

　　伴火隆，音譯“梅年姆隆”。主要存在于人體胃脘部位，運(yùn)行于人體內(nèi)部各臟腑器官之間。它主管人體的消化機(jī)能，負(fù)責(zé)把食物中的精華和糟粕分開(kāi)，并促使血液生成和成熟起來(lái)。

　　赤巴：具有火熱的性質(zhì)，也是負(fù)責(zé)人體內(nèi)臟腑機(jī)能活動(dòng)的一種因素，具有中醫(yī)“火”行的性質(zhì)。這是一種生理活動(dòng)所需要的火或熱量，與病理上的火邪不同。根據(jù)赤巴存在的部位和具體功能的不同，赤巴又可以分成五種：

　　消赤巴：也譯成消化赤巴，音譯“赤巴久覺(jué)”。它存在于胃腸之間，其作用是協(xié)助把食物中的精華和糟粕加以分解，使其產(chǎn)生出熱能，并使其他各種赤巴的作用能正常地進(jìn)行，更好地發(fā)揮其生理作用。

　　變色赤巴：音譯“赤巴當(dāng)久”。它位于人體的肝臟，主要作用是使食物中的精微所包含的色素變成體內(nèi)各種成分應(yīng)具有的色澤。如血液中具有的紅顏色、膽汁中的黃綠色，以及肌肉的紅色、糞便中深淺不同的黃褐色等。

　　能作赤巴：音譯“赤巴朱且”。它位于心臟部位，其職能是司人的思想意識(shí)，負(fù)責(zé)人的膽略，使心胸開(kāi)朗，有謀識(shí)。人的欲望及驕做的情緒也與它有關(guān)。

　　能視赤巴：音譯“赤巴通且”。它位于人的眼睛部位，主宰人體的視覺(jué)，使人能看到體外周圍的物體，并與辨別其顏色有關(guān)。

　　明色赤巴：音譯“赤巴多塞”。它存在于人體表皮表面的部位，使人的皮膚細(xì)膩、潤(rùn)澤和光亮。

　　培根：具有水和土的性質(zhì)，與人體內(nèi)津液、粘液及其他水液的物質(zhì)和機(jī)能保持密切的關(guān)系。也有人把培根譯成痰或粘液。這里的“痰”是正常生理狀態(tài)下存在的正常物質(zhì)，而不是病理狀態(tài)下出現(xiàn)的痰液。根據(jù)其所在的位置及功能，又分為五種：

　　培根丹且：又意譯為能依痰。它位于胸中，為5種培根之首，可協(xié)助其他4種培根的正常機(jī)能運(yùn)轉(zhuǎn)。當(dāng)人體體內(nèi)的體液水分產(chǎn)生異常，即過(guò)多或過(guò)少時(shí)，培根丹且能起調(diào)節(jié)作用，使其恢復(fù)正常。

　　培根涅且：又意譯為能化培根。它位于胃的上部，能磨碎食物、消化腐熟食物。當(dāng)然，這一機(jī)能還需與其他兩種因素，即消化赤巴、消化隆來(lái)共同完成。

　　培根良且：又意譯為能昧培根。它位于舌頭的部位，其主要功能是主管人體嘗味的機(jī)能以辨別食物中的各種不同味道。

　　培根其木且：又意譯為能足培根。它也位于頭部，在外界刺激作用下，它能使人體產(chǎn)生各種精神情緒，如喜、怒、哀、傷、知足、滿意等。

　　培根居而且：又意譯為能合培根。它分布在人體的各個(gè)關(guān)節(jié)部位，其功能是使關(guān)節(jié)，也即骨骼與骨骼相結(jié)合的部位緊密地結(jié)合在一起，負(fù)責(zé)關(guān)節(jié)的屈曲和伸張，使它們能靈活地活動(dòng)。

　　盡管隆、赤巴、培根均分成5種，每種隆、赤巴、培根又各司其職，有自己的特性，但它們也有些共同的特性。

　　隆的特性是：粗、輕、寒、微、硬、動(dòng)這六種。

　　粗，其表現(xiàn)特點(diǎn)是性情急躁，舌苔明顯，厚而粗，皮膚粗糙；輕，指人體的活動(dòng)輕捷靈便，性情也變化不定，難于捉摸；寒，是指人體喜歡避寒就溫，平時(shí)喜歡曬太陽(yáng)、烤火，飲食也喜熱食，不喜涼食；微，其表現(xiàn)是隨處可到，無(wú)處不在，無(wú)孔不入；硬，指在體內(nèi)有堅(jiān)硬的性質(zhì)，成形的硬塊，在胸腹部常表現(xiàn)堅(jiān)硬而不柔軟，一般稱為痞塊或痞氣；動(dòng)，在性情方面，表現(xiàn)為情志容易變動(dòng)，愛(ài)激動(dòng)；人喜歡活動(dòng)，到處流動(dòng)。它與微、輕這兩種特性也密切相關(guān)。

　　赤巴的特性包括膩、銳、熱、輕、臭、瀉、濕等6種。

　　膩：指使人有油和膩的外觀，如面部、皮膚，都分泌出較多的油質(zhì)，光亮潤(rùn)澤；銳：主要指人的性情敏捷，也較暴躁，患病時(shí)多為急病，如為癤腫，也較易化膿；熱：指人體喜冷而惡熱，喜在涼處而怕熱，飲水也愛(ài)涼飲；輕：指身體輕盈，在患病時(shí)，也都比較輕而易治；臭：指它使人體分泌的汗液具有一些微臭，而尿液也都具有明顯的腥臭味等；瀉：指它使食入的食物中難消化之成分排泄，發(fā)生腹瀉；濕：指它使人體保持較多的水液、痰濕，體表也較濕，還常使人泄瀉。

　　培根的特性包括膩、涼、重、鈍、穩(wěn)、柔、粘等7種。

　　膩：與赤巴的膩性相近，即帶有油膩的性質(zhì)，逢有舌苔時(shí)，也多粘膩。但這種粘膩多為白色，與赤巴的粘膩舌苔不同，后者多為黃色，其排泄物如糞便、汗液、尿液等也多粘膩；涼：指身體多涼，喜歡呆在溫暖的地方，平時(shí)則喜熱飲熱食，不喜涼飲；重：指身體多重墜，動(dòng)作笨重不輕便，行動(dòng)也懶慢，不喜活動(dòng)，如患病一般也較重；鈍：一般是指人體患病時(shí)，病情發(fā)展較慢，變化不大，也不易轉(zhuǎn)變成其他病；穩(wěn)：指人比較穩(wěn)重，不易激動(dòng)，病情也較穩(wěn)，不易產(chǎn)生突然的變化；柔：指它的性質(zhì)柔軟，嫩薄，如表現(xiàn)在舌苔上，也較輕而薄，如有疼痛，也是輕微的；粘：指分泌物多粘而厚，如吐瀉出來(lái)的排泄物，常帶多量粘液。

　　藏醫(yī)三元素在人體內(nèi)的應(yīng)用極為廣泛。它們的特性不僅表現(xiàn)在身體上各種生理、結(jié)構(gòu)方面，以及患病時(shí)的特點(diǎn)，更重要的是它還廣泛應(yīng)用于人體的心理素質(zhì)和性格類型，大致情況是：

　　隆型：具有上述隆的特性，凡是隆型的人，多有以下這些特點(diǎn)：身體略彎曲，甚至佝僂駝背，人較瘦削修長(zhǎng)，面色偏淺灰或淺藍(lán)色，關(guān)節(jié)里常出現(xiàn)響聲。這種人喜歡談笑，愛(ài)唱歌，也愛(ài)與人爭(zhēng)吵甚至打架斗毆。身體抗力較差，易患感冒，平時(shí)則多喜吃帶酸味、苦味的食物。

　　赤巴型：具有赤巴型的人，與赤巴的特性的表現(xiàn)相類似，有如下特點(diǎn)：容易感到口渴、饑餓。赤巴型體質(zhì)的人頭發(fā)發(fā)黃，一般體型和身材都屬中等，人也聰明，但常表現(xiàn)驕傲，面色多紅潤(rùn)。

　　培根型：這種類型的人，常表現(xiàn)一些培根所具有的特性，其特點(diǎn)是身體常發(fā)涼，感到虛冷，體型偏肥胖，面色多灰白。這種人喜歡酸食，其性情較開(kāi)朗愉快，人較長(zhǎng)壽、富有。

　　也應(yīng)該注意到，人體常不是只出現(xiàn)單純的隆、赤巴、培根中的一種類型，而是經(jīng)常有兩種因素的混合型，主要表現(xiàn)則是兩種因素特性的混合，哪種因素偏多，則表現(xiàn)多為該種因素的特性。從身材說(shuō)，如為隆與赤巴混合型，這種人身材矮??；隆與培根混合型的人，身體多中等；赤巴和培根混合型的人，身材則特別高大。

　　根據(jù)人體的類型，藏醫(yī)在治療、養(yǎng)生等方面都提出了相應(yīng)的具體措施和辦法。

　　藏醫(yī)由于民族風(fēng)俗，對(duì)人體的構(gòu)造有較具體和深入的了解，在各種傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)體系之中，可以說(shuō)是最先進(jìn)的一種。

　　藏醫(yī)認(rèn)為，人體有七種基礎(chǔ)物質(zhì)和三種穢物。這七種物質(zhì)為食物精微、血液、肌肉、脂肪、骨骼、骨髓和精液。這七種物質(zhì)都是有形的物質(zhì)，構(gòu)成人體的主要物質(zhì)。而三種穢物則是指糞便、尿液和汗液。

　　人體內(nèi)的器官，藏醫(yī)也認(rèn)為有五臟、六腑。五臟指心臟、肺臟、肝臟、脾臟、腎臟，六腑指小腸、大腸、胃、膽、膀胱和三木休（指男性的精囊，女性的卵巢）。藏醫(yī)形象地給這些臟腑打了比喻，認(rèn)為心臟為國(guó)王，坐在寶座上；肺如大臣和太子，有五葉為母肺，有五葉為子肺；肝臟和脾臟則是大小后妃；腎臟象托著屋梁的外臣；精囊、卵巢象珍寶庫(kù)；胃象一口炒鍋；小腸大腸象王后的奴仆；膽象懸掛起來(lái)的鼓風(fēng)皮袋；膀胱好似盛水的陶罐。此外，藏醫(yī)對(duì)身體的每一部位，每一個(gè)結(jié)構(gòu)都有形象的比喻、包括脊椎、髓骨、胸骨、肋骨、命脈、脈絡(luò)、肌肉，皮膚、鎖骨、肩胛骨、頭部、五官、頭蓋骨、頭發(fā)、橫膈膜、雙手、雙腳等等，都已經(jīng)提到，這已充分表明，藏醫(yī)對(duì)人體的局部解剖學(xué)有較深的了解，盡管對(duì)這些構(gòu)造的形象比喻并不完全恰當(dāng)。

　　藏醫(yī)認(rèn)為，全身共有骨頭360塊，其中脊椎骨28塊，肋骨24條，牙齒32顆。四肢大關(guān)節(jié)有12個(gè)，小關(guān)節(jié)有210處。韌帶16處，頭發(fā)有21000根，汗毛孔有1100萬(wàn)。藏醫(yī)認(rèn)為，人體有一系列管線系統(tǒng)。其中的白脈十分重要，《四部醫(yī)典》對(duì)此有一段描述，說(shuō)“從腦部脈的海洋里，象樹(shù)根一樣向下延伸，司管傳導(dǎo)的水脈有十九條。”還有象絲線一般的連接臟腑的脈等，這與現(xiàn)代神經(jīng)的概念頗相一致；而藏醫(yī)所說(shuō)的黑脈，認(rèn)為它象樹(shù)枝一樣，有的與臟腑相連，有的與皮膚肌肉相連，其分支有大干脈，有小脈700條，更有微細(xì)的脈道遍布全身。這些黑脈從其特點(diǎn)來(lái)看，應(yīng)該是現(xiàn)代的血管。

　　身體各種器官，各種結(jié)構(gòu)的機(jī)能，藏醫(yī)也有所認(rèn)識(shí)。如對(duì)于七大物質(zhì)，認(rèn)為精華是促使身體生長(zhǎng)發(fā)育所必需的物質(zhì)，血液能滋潤(rùn)身體、維持生命，肌肉把全身都復(fù)蓋起來(lái)，脂肪使身體各部分油光滋潤(rùn)，骨骼能支撐整個(gè)身體，骨髓能產(chǎn)生精華，精液能起生殖作用。

　　藏醫(yī)還對(duì)人體的消化過(guò)程，以及吸收精華及精華在體內(nèi)的轉(zhuǎn)化，有著相當(dāng)精確的描述。它認(rèn)為，食物進(jìn)入胃以后，在這里腐熟消化，是由胃火，也即消化的赤巴來(lái)進(jìn)行的，其中有梅年木隆、能消赤巴和培根涅且共同完成消化。最后就是吐色隆把糟粕和精華分開(kāi)。糟粕進(jìn)入小腸，分成濃稀兩部分，稀的為小便，濃的是大便。在胃部接受精華的脈經(jīng)過(guò)肝臟，在這里，精華變成了血液，隨后依次變成肌肉、脂肪、骨、髓和精液。

　　關(guān)于疾病發(fā)生的機(jī)理，藏醫(yī)認(rèn)為歸根結(jié)底是由于隆、赤巴、培根這三者之間失去協(xié)調(diào)和平衡，使身體的元?dú)馐艿綋p害，而危及健康。因此，治療的目的，就在于調(diào)整這三大因素的盛衰偏勝，達(dá)到重新協(xié)調(diào)的狀態(tài)。

　　在長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐過(guò)程中，藏醫(yī)藥逐步形成了診斷與治療方面十分豐富而且獨(dú)特的知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)：

　　診斷　診斷是醫(yī)生臨證工作中的重要一環(huán)，有了正確的診斷，才能對(duì)癥治療。藏醫(yī)的診斷方法包括問(wèn)診、尿診（望診）和脈診（觸診）。

　　問(wèn)診　藏醫(yī)問(wèn)診的內(nèi)容比較廣，包括：

　　起病緩急：突然起病者大多是急癥，如感冒大多突起惡寒、發(fā)熱、頭痛；猛炭疽病起病也十分猛烈；五臟六腑病則多為慢性病，說(shuō)不清何時(shí)起病，而只能模糊指出大約有多長(zhǎng)時(shí)間了等等。

　　起病原因：有不少病癥患者自己可以明確指出原因或誘因。如由于暴飲暴食而發(fā)生胃痛、嘔吐，腹瀉等；由于受涼而發(fā)熱、鼻塞、咳嗽等；但也有不少病癥難于訴說(shuō)具體的病因或有什么其他誘因，如癘病雜癥、痄腮、炭疽等等，都沒(méi)有明顯的發(fā)病原因可以詢問(wèn)出來(lái)。

　　氣候環(huán)境因素：如環(huán)境中的寒冷、燥熱、潮濕以及受風(fēng)等等，對(duì)于疾病都有相當(dāng)重要的影響。住所的通風(fēng)情況、室內(nèi)溫度及潮濕的因素，都應(yīng)該詢問(wèn)清楚，這些對(duì)于決定疾病種類，都有一定的參考價(jià)值。

　　職業(yè)和家庭情況：患者從事何種工作，與病種有一定關(guān)系，如畜牧區(qū)易得膿包炭疽、強(qiáng)體力勞動(dòng)易患擴(kuò)散傷熱等等。有的疾病與家庭情況有關(guān)，如有些瘟疫病?？稍诩彝コ蓡T中有同樣病癥而是互相傳染的等。

　　飲食起居：藏醫(yī)認(rèn)為，飲食不節(jié)能導(dǎo)致很多疾病，不僅僅胃腸病是飲食失常直接引起的，很多病癥，包括瘟病、氣息不安、呃逆、食積痞瘤等，都與飲食不節(jié)有關(guān)。至于精神因素，藏醫(yī)也很重視，也是問(wèn)診的內(nèi)容之一。

　　總之，問(wèn)診的內(nèi)容涉及面很廣，有時(shí)還要包括發(fā)病以后，病情的變化和已經(jīng)接受過(guò)的治療情況，作為正確判斷病情的參考。

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