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[兒科學]10個月女嬰，腹瀉5天，大便每日約10次，蛋花湯樣，無膿血。體檢：精神軟，皮膚彈性差，眼窩凹陷，口唇干燥，尿量減少，血清鈉135mmol／L。第1天靜脈補液宜選用

2007-05-08 17:27 　來源：醫(yī)學教育網  　　打印 | 收藏 |
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選項:
A.3：2：1溶液
B.4：3：2溶液
C.2：1溶液
D.4：l溶液
E.1.4%碳酸氫鈉
答案：
A
解析：
脫水程度
◆輕度脫水：失水量為體重的5％（約每千克體體重50毫升）。由于身體內水分減少，患兒會稍感到口渴，啼哭時沿有淚，有尿排出，檢查見患兒一般善良好，兩眼窩稍有陷，捏起腹部或大腿內側皮膚后回縮尚快。

◆中度脫水：失水量約為體重的5％－10％（每個克體重50－100毫升）�；純旱某鰺┰�，易激惹；中渴想喝水，水嬰兒四處找奶頭，如果得到奶瓶，會拼命吸吮；啼器時淚少，尿量及次數(shù)也減少；檢查見患兒兩眼窩下陷，口舌干燥，捏起腹壁及大腿內側皮膚后回縮慢。

◆重度脫水：失水量為體重的10％以上（每千克體重100－120毫升），患兒現(xiàn)為精神極度萎縮、昏睡，甚至昏迷；口喝非常嚴重，啼哭時無淚流出，尿量及尿次數(shù)明顯數(shù)少。檢查見患兒兩眼窩明顯下陷，口舌非常干燥；捏起腹壁及大腿內側皮膚后回縮很慢。

低滲：血清鈉<130mmol/L；等滲：血清鈉130--150mmol/L；高滲：血清鈉>150mmol/L。

由題目判斷患兒屬中度脫水。為等滲脫水。用1/2張含鈉液，故答案選擇A。

3：2：1溶液為2/3張含鈉液適用于低滲性脫水第一天補液。2：1溶液為1/3張含鈉液適用于高滲性脫水第一天補液。4：l溶液為1/5張含鈉液。1.4%碳酸氫鈉為1張含鈉液。

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