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2021護(hù)理考研:壓力一適應(yīng)理論

“壓力一適應(yīng)理論”這個(gè)知識(shí)點(diǎn)是參加護(hù)理專業(yè)考研的考生們需要了解的內(nèi)容,為此,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:

壓力是機(jī)體對(duì)來自環(huán)境的各種不同刺激所作出的非特異性反應(yīng)。

1.壓力源——指產(chǎn)生壓力刺激的來源。

2.壓力反應(yīng)

(1)生理反應(yīng):如心率加快、血壓升高、呼吸加快、需氧量增加、免疫反應(yīng)下降、胃腸蠕動(dòng)減弱、肌肉張力增加、括約肌失去控制等。

(2)心理反應(yīng)

①積極心理反應(yīng):指能采取適當(dāng)對(duì)策,如改變對(duì)壓力源的認(rèn)識(shí)和采取積極的行動(dòng),從而穩(wěn)定情緒。

②消極心理反應(yīng):如焦慮、抑郁、情緒低落、認(rèn)識(shí)功能障礙、注意力難以集中、思維中斷、自我評(píng)價(jià)能力降低、自卑及行為變化(大量飲酒、吸煙)等。這種心理反應(yīng)又會(huì)作為一種刺激作用于大腦,從而導(dǎo)致機(jī)體壓力反應(yīng)的加強(qiáng)和延長。

3.適應(yīng)與應(yīng)對(duì)

(1)適應(yīng)及應(yīng)對(duì)的概念

適應(yīng):是應(yīng)激原作用于個(gè)體后,個(gè)體為維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定而進(jìn)行反應(yīng)的過程。適應(yīng)是生物體得以生存和發(fā)展的最基本特性,是區(qū)分于非生物體的重要特征之一。適應(yīng)性是生命最卓越的的特性。

應(yīng)對(duì):是個(gè)體對(duì)抗應(yīng)激原的手段。它一方面通過改變個(gè)體的行為或環(huán)境來對(duì)抗應(yīng)激原,另一方面調(diào)節(jié)自身的情緒情感,維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。

(2)適應(yīng)的層次:適應(yīng)通常包括以下四個(gè)層次:

①生理層次:應(yīng)激原作用于個(gè)體時(shí),個(gè)體會(huì)產(chǎn)生生理上的代償性適應(yīng)。

②心理層次:個(gè)體調(diào)整自己的態(tài)度認(rèn)識(shí)應(yīng)激原,維持心理的平衡。

③社會(huì)文化層次:個(gè)體調(diào)整自己的行為舉止,以符合社會(huì)規(guī)范、習(xí)俗、文化觀念等。

④知識(shí)技術(shù)層次:個(gè)體通過應(yīng)用知識(shí)技術(shù)改造環(huán)境,控制應(yīng)激原。

(3)適應(yīng)的特征:適應(yīng)的目的是維持個(gè)體身心健康。個(gè)體對(duì)應(yīng)激原可同時(shí)做出多個(gè)層次的適應(yīng)。適應(yīng)是有一定限度的。生理適應(yīng)范圍較小,個(gè)體差異小;而心理適應(yīng)范圍較廣,個(gè)體差異明顯。適應(yīng)與應(yīng)激原的強(qiáng)弱、作用時(shí)間長短密切相關(guān),強(qiáng)應(yīng)激原來得越突然,適應(yīng)就越困難;相反,弱應(yīng)激原來得緩慢,則適應(yīng)相對(duì)良好。適應(yīng)能力具有個(gè)體差異性。適應(yīng)功能本身也可成為應(yīng)激原。

(4)機(jī)體的應(yīng)對(duì)方式

第一線防衛(wèi)——生理與心理應(yīng)對(duì):機(jī)體避免與應(yīng)激原接觸,并對(duì)身心做出調(diào)整,增加對(duì)應(yīng)激的抵抗力。機(jī)體常用的心理防衛(wèi)機(jī)制包括:

①退化:個(gè)體的行為回到以前的發(fā)展階段,而不適合目前的發(fā)展階段。

②合理化:從多個(gè)理由中選出合乎自己需要的理由加以強(qiáng)調(diào),以維持自尊和避免內(nèi)疚,正如諺語所說的"吃不到葡萄說葡萄酸".

③潛抑:潛意識(shí)地將不愿接受的想法或感情置于腦后,且以后也無法回憶起來。

④壓抑:有意識(shí)地將不愿接受的想法或情感置于腦后,但隨時(shí)可回憶起來。

⑤否認(rèn):拒絕承認(rèn)那些會(huì)對(duì)自身造成威脅的事實(shí),是個(gè)體面臨突如其來事件的常見反應(yīng),如拒絕承認(rèn)自己患癌癥。

⑥轉(zhuǎn)移:將對(duì)某一對(duì)象的情感或行為轉(zhuǎn)移到另一個(gè)較能接受的代替對(duì)象身上。

⑦反向形成:對(duì)一些不敢正視的動(dòng)機(jī)或行為加以否認(rèn),而從相反的方向去表現(xiàn)。

⑧仿同化:個(gè)體由于對(duì)另一個(gè)人的羨慕或喜愛而采取此人的態(tài)度,并模仿其行為特征。

⑨補(bǔ)償:個(gè)體用其他方面的成功或出眾來彌補(bǔ)某些方面的缺陷。

⑩升華:有意識(shí)地將個(gè)人的精力從煩惱的事情或無法實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)轉(zhuǎn)向較為崇高的方面。

第二線防衛(wèi)——自立救助:主要內(nèi)容包括正確對(duì)待問題、正確對(duì)待情感、利用可能的支持力量、減少壓力等。

第三線防衛(wèi)——專業(yè)輔助:個(gè)體尋求醫(yī)護(hù)人員的幫助進(jìn)行應(yīng)對(duì)。

4.應(yīng)激與適應(yīng)在護(hù)理中的應(yīng)用

護(hù)士在護(hù)理工作中可從以下幾方面幫助病人適應(yīng):

(1)評(píng)估病人的應(yīng)激原有哪些。

(2)評(píng)估病人發(fā)生的應(yīng)激反應(yīng),以決定采取何種應(yīng)對(duì)方法。

(3)評(píng)估病人的應(yīng)對(duì)方式是否良好,肯定正確的方式,糾正錯(cuò)誤的方式。

(4)發(fā)展病人的應(yīng)對(duì)方式,提高其適應(yīng)能力。

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