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關(guān)于“血清抗類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎33抗體指標的臨床意義”的概述,相信很多考生都在關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理了血清抗類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎33抗體指標的臨床意義的知識點,詳情如下:
抗RA33對RA診斷敏感性國內(nèi)外結(jié)果不一,大多介于20%-40%之間,最高達61%,最低僅為6%。其特異性最初報道為99.6%。但后來研究表明在10%-40%的SLE等疾病也可檢測到該抗體。抗RA33陽性有早期提示RA作用,AKA與抗RA33相關(guān)性較明顯,二者結(jié)合可提高對RA診斷敏感性,也有助于早期診斷。RA33抗體與RF無相關(guān),RF陰性者中RA33抗體陽性率為27%-45%??筊A33陽性者病情較輕,但是否提示具有自限性、預(yù)后良好,尚待進一步研究。另外未用藥RA病人抗RA33陽性率顯著高于用藥病人,提示慢性作用抗風(fēng)濕藥可能影響抗RA33陽性率?!∑渌L(fēng)濕病抗RA33陽性率以SLE較高,為14.8%,均為女性。有報道該抗體陽性的SLE病人多有侵蝕性關(guān)節(jié)炎,皮膚受累則較少見。本組未發(fā)現(xiàn)該抗體與這些臨床特征有相關(guān)性,但這些病人在血清學(xué)方面則與抗Sm、抗RNP、ANA顯著相關(guān)。這有助于RA的鑒別診斷。因此,同時檢測抗Sm、抗RNP、ANA等抗體,有助于鑒別抗RA33陽性的意義,提高對RA的特異性?!”M管RA33抗體在多種結(jié)締組織病中出現(xiàn)(可能RA33與抗U1RNP抗體交叉反應(yīng)),對其RA的診斷特異性出現(xiàn)了爭論,但結(jié)合臨床特點及有關(guān)其他實驗室檢查,如RA一般不具備混合性結(jié)締組織病患者所特有的高滴度U1RNP抗體,更不具備系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者常有的特異性雙鏈DNA和Sm抗體。骨關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、牛皮癬關(guān)節(jié)炎均不出現(xiàn)RA33抗體。故至今仍認為RA33抗體是鑒別RA與其他關(guān)節(jié)炎的有實用價值的指標。
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