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吉蘭-巴雷綜合征的病理知識介紹

2020-04-08 16:49 醫(yī)學教育網
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吉蘭-巴雷綜合征的病理知識介紹,為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網小編前來為您解答:

GBS典型的病理改變?yōu)檠苤車难仔约毎?,合并有?jié)段性脫髓鞘,以及不同程度的華勒變性。GBS有兩種病理學理論,一種理論認為脫髓鞘主要是由于神經水腫所致,而另一種理論則認為是由于神經內膜炎性細胞浸潤所致。AIDP病變在鏡下可見周圍神經節(jié)段性脫髓鞘和血管周圍淋巴細胞、巨噬細胞浸潤和形成血管鞘,嚴重病例可見多形核細胞浸潤,病變見于腦神經,脊神經前、后根,后根神經節(jié)及周圍神經等,運動及感覺神經同樣受損,交感神經鏈及神經節(jié)也可受累,不同病例受損神經不同可能是GBS癥狀及電生理類型多樣性的原因。前角細胞或腦神經運動核可見不同程度腫脹、染色質溶解,程度取決于軸索損傷部位和程度,如軸索變性靠近神經細胞可引起細胞死亡,后角細胞病變較前角細胞輕,嚴重軸索變性肌肉病理呈神經源性肌萎縮。免疫組化光鏡偶可發(fā)現周圍神經IgM、IgG及補體C3沉積,可證實GBS和EAN急性期巨噬細胞及膠質細胞HLA和粘附分子表達。電鏡可見血管周圍巨噬細胞“撕開”髓鞘和吞飲髓鞘過程,AIDP軸索保持完整,髓鞘與軸索間無免疫細胞。

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