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顳下頜關節(jié)脫位的治療方法:
手法復位不用麻醉時,應向患者解釋手法復位的過程,配合治療。
復位后立即用頭頜繃帶固定,限制張口活動兩周左右。復位前應注意消除病員緊張情緒。有時可按摩顳肌及咬肌,或用1%~2%普魯卡因作顳下三叉神經(jīng)或關節(jié)周圍封閉,以助復位。陳舊性脫位,必要時需在全麻下復位,甚至手術(shù)切開復位。
復發(fā)性脫位手法復位效果不好者,可進行關節(jié)囊內(nèi)硬化劑治療,或在關節(jié)內(nèi)鏡下行關節(jié)囊壁以及關節(jié)盤后組織的硬化劑注射治療。以上效果不好可行手術(shù)治療,如關節(jié)囊及韌帶加固術(shù)、關節(jié)結(jié)節(jié)切除術(shù)以及關節(jié)結(jié)節(jié)增高術(shù)等。
陳舊性脫位手法復位效果不佳者,可在關節(jié)內(nèi)鏡下行關節(jié)復位,或手術(shù)將髁突、關節(jié)結(jié)節(jié)之間的纖維結(jié)締組織剝離,關節(jié)窩修整后撬動關節(jié)復位,同時可行髁突高位切除術(shù)、關節(jié)結(jié)節(jié)切除術(shù)以及關節(jié)結(jié)節(jié)增高術(shù)等。