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口腔頜面外科急診病史記錄注意事項
錯字用雙線劃在錯字上,不得采刮、粘、涂掩蓋或去除。
由接診醫(yī)師在患者就診時及時完成,時間應具體到分鐘。
急診病史記錄主要包括以下內容:病史、體格檢查、實驗室檢查、診斷、處理意見。
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