硝酸酯類藥物是一類常用的血管擴(kuò)張藥，主要用于治療和預(yù)防心絞痛。這類藥物的主要作用機(jī)制是通過(guò)釋放一氧化氮（NO），激活鳥(niǎo)苷酸環(huán)化酶，增加細(xì)胞內(nèi)cGMP的水平，導(dǎo)致平滑肌松弛和血管擴(kuò)張，特別是靜脈系統(tǒng)的擴(kuò)張更為顯著。其主要作用包括：
1. 擴(kuò)張靜脈系統(tǒng)：這可以減少心臟前負(fù)荷，降低心室充盈壓力，從而減輕心臟的工作負(fù)擔(dān)。
2. 擴(kuò)張動(dòng)脈：雖然硝酸酯類藥物對(duì)小動(dòng)脈的直接擴(kuò)張作用較弱，但在較高劑量下也能引起冠狀動(dòng)脈和外周動(dòng)脈擴(kuò)張，有助于改善心肌供血。
3. 改善心肌缺血：通過(guò)上述兩種機(jī)制共同作用，可以有效緩解心絞痛癥狀，減少心臟耗氧量，提高患者運(yùn)動(dòng)耐量。

臨床上常用的硝酸酯類藥物有硝酸甘油、單硝酸異山梨酯等。這類藥物通常用于急性或慢性冠狀動(dòng)脈疾病的治療，在使用時(shí)需要注意劑量調(diào)整和可能的不良反應(yīng)如頭痛、低血壓等。