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顳下頜關節(jié)的發(fā)育-口腔醫(yī)學主任醫(yī)師考試輔導

2015-02-04 11:11 醫(yī)學教育網(wǎng)
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顳下頜關節(jié)的發(fā)育是口腔主任醫(yī)師考試涉及的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了相關資料以便大家更好地復習。

在胎兒12周時,出現(xiàn)最初的關節(jié)腔。先出現(xiàn)的是關節(jié)下腔,即在軟骨性髁突上方出現(xiàn)小裂隙。第13周時出現(xiàn)平行于第一個裂隙的關節(jié)上腔裂隙。這2個裂隙以后形成滑膜腔,圍繞髁頭。出現(xiàn)裂隙的機制不清,可能是由于細胞凋亡。以后顳骨的一部分發(fā)育成關節(jié)盤。隨著骨的不斷形成,一些小塊的顳骨形成了關節(jié)窩。

顳下頜關節(jié)的基本結構建立后,主要的變化是髁狀突和關節(jié)窩的進一步分化生長。醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理關節(jié)表面不斷有新的軟骨形成,其深層不斷發(fā)生軟骨內骨化。組織學上可見髁狀突由表面至深部有以下幾層:

1.表面的分化帶(軟骨骨膜)不斷分化出新的軟骨細胞;

2.可見核分裂的增殖帶;

3.成熟帶,此區(qū)軟骨細胞體積增大,分化成熟;

4.成熟帶的深層足肥大帶;

5.鈣化帶和軟骨內骨化帶。

軟骨的增生和骨化使髁狀突及髁狀突頸部增大,胎兒22周時關節(jié)窩上前壁骨量增加,至16周時顳下頜關節(jié)開始發(fā)揮功能。胚胎后期顳下頜關節(jié)的形態(tài)和體積的變化與咀嚼肌的分化和功能有關。在軟骨形成較快時,自髁狀突軟骨膜起向軟骨區(qū)出現(xiàn)結締組織裂隙,并帶有血管與軟骨區(qū)接觸。胎兒第8~9個月時,髁狀突軟骨內骨化的速度快于表面軟骨形成的速度,因此表面的軟骨帽變薄。所有的結締組織裂隙消失。新生兒顳下頜關節(jié)的顳骨部分仍較平坦,經(jīng)過若十年的發(fā)育,才具有成人顳下頜關節(jié)的特征。

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