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(1)原因
牙髓炎、金屬微電流刺激和根尖炎或牙齦乳頭炎。
1)由于牙體切割過多,粘固前未戴暫時冠做牙髓安撫治療,牙髓受刺激由充血發(fā)展為牙髓炎。
2)修復體戴用一段時間后出現(xiàn)的自發(fā)性疼痛,多見于繼發(fā)齲引起的牙髓炎。
3)由于修復前根管治療不完善,根尖周炎未完全控制。
4)根管側壁鉆穿未完全消除炎癥。
5)咬合創(chuàng)傷引起的牙周炎。
6)金屬修復體與鄰牙、對(牙合)牙的銀汞合金充填物或異種金屬修復體之間可產生微電流,對一部分敏感的患者,可產生瞬間發(fā)作的疼痛。
7)修復體鄰接關系不良導致食物嵌塞,自潔作用差等引起牙齦乳頭炎。
(2)自發(fā)性疼痛的處理
1)檢查修復體有無松動、破損、縫隙及障礙等,再做牙髓溫度測試和活力試驗。
2)如有創(chuàng)傷(牙合),應仔細調(牙合)、觀察。
3)樁核冠修復后出現(xiàn)的根尖周感染,如固位良好,鑄造樁不易拆除者,可先做理療,或根據(jù)病情做尖周刮治或根尖切除等手術治療。
4)修復體與異種金屬直接接觸所致。一般應拆冠重做。
5)對于食物嵌塞導致的牙齦乳頭炎,應設法解決食物嵌塞問題,必要時拆除重新修復。
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