【難度】 ★★

【考頻指數(shù)】 ★★★★

考點(diǎn)點(diǎn)撥： 深齲與牙髓炎的鑒別診斷

（1)疼痛癥狀：均可有冷、熱刺激敏感，但深齲和可復(fù)性牙髓炎無自發(fā)痛；慢性牙髓炎可有自發(fā)痛史。

（2）溫度測(cè)驗(yàn)：冷測(cè)時(shí)，深齲患牙反應(yīng)同對(duì)照牙，只有當(dāng)冰水入洞后才引起疼痛?？蓮?fù)性牙髓炎患牙冷測(cè)牙面時(shí)一過性敏感。慢性牙髓炎患牙溫度刺激引起的疼痛反應(yīng)程度重，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。

（3）叩診：深齲和可復(fù)性牙髓炎無叩痛；而慢性牙髓炎患牙多出現(xiàn)輕度叩痛。

【例題·A1型題】

在診斷深齲和可復(fù)性牙髓炎時(shí)，用了冷水做溫度試驗(yàn)，應(yīng)避免

A.隔離唾液

B.干燥牙面

C.先測(cè)下牙后測(cè)上牙

D.冷水進(jìn)入窩洞內(nèi)

E.先測(cè)對(duì)照牙

【答案】 D

【解析】 深齲可在冷水進(jìn)入窩洞時(shí)敏感，而冷刺激敏感是鑒別深齲和可復(fù)性牙髓炎的重要依據(jù)，所以做冷測(cè)時(shí)要避免冷水入窩洞。

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