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根尖周肉芽腫發(fā)展變化-口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師復習資料

2015-03-20 14:27 醫(yī)學教育網
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①根尖周肉芽腫是在根尖區(qū)形成肉芽組織伴骨質吸收,病變可保持相對穩(wěn)定狀態(tài),維持較長時間。當身體抵抗力較強而病原刺激較弱時,肉芽組織纖維成分增多,牙槽骨吸收暫?;蛴行迯?,病變縮??;相反,當機體抵抗力低下而病原刺激增加時,則炎癥成分增加,破骨細胞活躍,病變范圍增大。②慢性根尖周肉芽腫可隨條件變化而急性發(fā)作。因此,慢性根尖周炎常有反復疼痛、腫脹的病史,可出現(xiàn)急性根尖周炎的癥狀,若有膿腫形成則發(fā)展成為急性牙槽膿腫。③上皮性根尖周肉芽腫,由于上皮炎性增生可導致炎性根尖周囊腫形成。上皮性根尖周肉芽腫向根尖周囊腫的轉化可通過以下方式:①增生的上皮團、中心部分由于營養(yǎng)障礙,液化變性,滲透壓增高吸引周圍組織液,使發(fā)展為囊腫;②增生上皮被覆膿腔,當炎癥減輕后變?yōu)槟夷[;③被增生上皮包裹的炎性肉芽組織也可發(fā)生退變、液化,形成囊腔;④某些年輕患者在抵抗力很強、感染輕微的低度刺激作用下,肉芽腫可呈現(xiàn)修復性反應,炎癥減輕,吸收處骨質重新沉積,骨小梁增生,骨髓腔縮小,骨髓被纖維組織取代。與此同時牙骨質也可在根面沉積,產生牙骨質增生過長。X線片可見一阻射區(qū),與周圍正常骨分界不清,此又稱為致密性骨炎。

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