口腔助理醫(yī)師考試中的科目繁多，醫(yī)學教育網小編整理了考試中的部分內容，希望對參加考試的考生有所幫助。

咽喉纖維瘤血管瘤常發(fā)生于10～25歲男性青年，與一般纖維瘤不同，為致密結締組織、大量彈性纖維和血管組成，故又名“男性青春期出血性鼻咽血管纖維瘤”，能較好地反映本病的特征。一般在25歲以后可能停止生長。

根據癥狀及檢查結果、性別、年齡，對典型病人多能診斷。由于此瘤極易出血，一般不做活檢。X線片及CT對腫瘤大小、擴展方向和范圍，有一定診斷價值。國外學者根據CT待檢查提出放射影象學分期：Ⅰ期，腫瘤位于鼻咽部、后鼻孔及蝶竇；Ⅱ期，腫瘤向前突入鼻腔、篩竇、上頜竇、頰及眶內側或向外擴展入翼上頜窩；Ⅲ期，腫瘤向外擴展入顳下窩及顳窩、頰、眶外側；Ⅳ期，腫瘤向顱內擴展。本病具有特征性臨床表現，但須與鼻咽部惡性腫瘤、纖維性鼻息肉和后鼻孔息肉相鑒別。惡性腫瘤息咽表現與本病不同，腫瘤發(fā)展快，有早期頸淋巴結轉移，活檢可確診。鼻息肉質較軟，不易出血，觸診易活動，多有蒂發(fā)源于鼻腔或鼻竇。

腫瘤生長緩慢，局限在鼻咽部者，癥狀多不明顯，可有輕度鼻塞，偶有咯血或鼻衄現象，易于漏診。隨著腫瘤的增大，常有反復出血，量多少不一，表現為鼻出血或口中吐血，由于大量或長期出血，患者多伴有繼發(fā)性貧血。腫瘤增大阻塞后鼻孔、鼻塞加劇，由一側到雙側，可致張口呼吸、閉塞性鼻音。壓迫咽鼓管咽口，致耳悶塞感、耳鳴、聽力下降。破壞顱底及壓迫顱神經，則有頭痛及顱神經麻痹，并可出現顱內并發(fā)癥。侵入眼眶出現復視、流淚、視力減退等；侵入翼腭窩及顳下窩，出現患側頰部及顳部隆起；向前可伸入鼻腔或鼻竇，引起感染出現嗅覺減退或膿性分泌物增多等；向下擴展，可使軟腭膨隆，在口咽部可見腫瘤。

檢查收縮下鼻甲后，鼻腔后部可見到紅色腫物，如突入鼻腔可見患側鼻腔擴大，為腫瘤填塞，中隔可被推向對側，間接鼻咽鏡檢查見鼻咽頂壁、側壁或鼻后孔處有圓形或分葉狀表面光滑的腫瘤，可見顯著的血管紋。必要時可做好止血準備行鼻咽觸診，可感到腫塊較硬，不易移動，易出血。腫瘤壓迫咽鼓管咽口可有相應的鼓膜內陷、積液等卡他性中耳炎的表現。由于腫瘤侵犯鄰近部位不同，可有面頰隆起、眼球移位、張口受限、顱神經麻痹等體征。