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口腔醫(yī)師實踐技能第三站考點精講——顳下頜關節(jié)檢查

2019-05-17 19:42 醫(yī)學教育網
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(一)面型及關節(jié)動度檢查

1.觀察面部左右是否對稱,包括關節(jié)區(qū)、下頜角、下頜支和下頜體的大小和長度是否正常、雙側是否對稱;頦點是否居中,面下1/3是否協(xié)調。

2.髁突活動度檢查有兩種方法:以雙手示指或中指分別置于兩側耳屏前方、髁突外側,囑患者作開閉口運動,感覺髁突動度;或將小指伸入外耳道內,貼外耳道前壁進行觸診。檢查時注意雙側對比。

(二)下頜運動檢查

1.開口度和開口型是否正常,兩側關節(jié)動度是否一致。

2.彈響和雜音:有無關節(jié)彈響和雜音,彈響發(fā)生的時間、性質、次數(shù)和響度;在開閉口運動時是否有絞鎖。

(三)咀嚼肌及關節(jié)區(qū)觸診檢查

1.檢查髁突后區(qū)和髁突外側是否有壓痛。

2.檢查顳肌、咬肌、翼外肌等咀嚼肌群的收縮力,是否有壓痛,雙側是否對稱??趦葯z查顳肌前份(下頜支前緣向上)、翼外肌下頭(上頜結節(jié)上方)和翼內肌下部(下頜磨牙舌側后下方和下頜支內側面)。

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