關(guān)于特殊組織的清理方法說明，相信很多人都比較感興趣，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯特撰文如下：

（1）血管的處理：僅僅受到污染，而沒有斷裂的血管，剝脫污染的血管外膜即可。如果血管嚴(yán)重挫傷、完全斷裂或者已有血栓形成，而又不是重要的血管可以直接切除結(jié)扎。如果受損的血管是組織的主要供血血管，而又沒有有效的側(cè)支循環(huán)，那么應(yīng)該切除該段血管后給以吻合或修補(bǔ)或?qū)嵤┭芤浦病?

（2）神經(jīng)的處理：原則是盡可能地保留神經(jīng)組織，因?yàn)樯窠?jīng)的再生極其有限，切斷后即使吻合其功能通常都不能完全恢復(fù)。因此如果僅僅輕微污染，使用生理鹽水棉球蘸洗，倘若嚴(yán)重污染，可以將污染的神經(jīng)外膜剝脫，并且應(yīng)該盡可能地保留其分支。

（3）肌肉、筋膜、肌腱的處理：對(duì)嚴(yán)重挫傷、撕裂、壓爛的肌肉、筋膜、肌腱一定要徹底清除，否則極易發(fā)生感染，而且切除失去活性的肌肉組織也有助于預(yù)防氣性壞疽等嚴(yán)重的并發(fā)癥。肌肉切除的界限通常以切面出血、鑷子夾鑷出現(xiàn)收縮反應(yīng)為參考。此外由于肌肉內(nèi)毛細(xì)血管豐富，肌肉挫壓傷后容易出血、腫脹，甚至出現(xiàn)骨筋膜室綜合征而引起肢體壞死，因此如果組織挫傷嚴(yán)重，可以考慮切開深筋膜，以防止骨筋膜室內(nèi)壓力過高。對(duì)于僅僅受到沾染的肌腱，小心剔除肌腱表面一薄層結(jié)締組織和其周圍組織即可。

（4）關(guān)節(jié)囊損傷的處理：關(guān)節(jié)創(chuàng)傷僅僅撕開關(guān)節(jié)囊一小口，清洗時(shí)應(yīng)清洗周圍無創(chuàng)的正常皮膚，而后用粗針頭在正常皮膚處刺過軟組織進(jìn)入關(guān)節(jié)腔，快速注人大量無菌生理鹽水，使生理鹽水由關(guān)節(jié)囊內(nèi)經(jīng)破口向外流出，直至流出液澄清而沒有碎屑、雜質(zhì)。清創(chuàng)后，仍然用生理鹽水作自外向內(nèi)的沖洗。在清創(chuàng)中，尤其是在去除失活組織時(shí)應(yīng)該盡量保留足夠多的關(guān)節(jié)囊組織，以便閉合關(guān)節(jié)囊。

（5）骨折斷端的處理：密質(zhì)骨污染的深度不會(huì)超過0.5～1.0mm，但是松質(zhì)骨、骨髓污染的深度可以達(dá)到lcm，甚至更深。因此使用毛刷清洗骨折斷端是錯(cuò)誤的，它會(huì)把細(xì)菌、污染物擠人更深的部位。一般使用骨銼、咬骨鉗清除污染的密質(zhì)骨，使用刮匙去除污染的松質(zhì)骨和骨髓。骨外膜是骨折愈合中的關(guān)鍵組織，應(yīng)盡量保留，盡可能使用剔除表面污染物或切除表面薄層組織的清理方法處理污染的骨膜。

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