手術(shù)時，先在鄰近螺釘頭部的一側(cè)皮質(zhì)骨上鉆滑動孔，此孔的大小應與螺紋直徑相同，這樣螺釘就能在此孔內(nèi)滑動；而在另一側(cè)皮質(zhì)骨上鉆螺紋孔，此孔大小與螺柱直徑相同或略大1～2mm.這樣，當螺釘尖端進入此孔后，就能抓住對側(cè)皮質(zhì)，當緊旋螺釘使其螺釘頭頂在滑動孔側(cè)的皮質(zhì)上時，即可使骨塊間產(chǎn)生加壓固定。

現(xiàn)以4.5mm皮質(zhì)螺釘為例：

骨折復位后，以持骨鉗維持位置，用4.5mm鉆頭導鉆，垂直放于一側(cè)骨折塊的皮質(zhì)骨處，以4.5mm的鉆頭插入導鉆內(nèi)，鉆通該皮質(zhì)骨即為滑動孔。然后將外徑4.5mm，內(nèi)徑3.2mm的鉆套置入此滑動孔內(nèi)，使鉆套尖端抵至對側(cè)皮質(zhì)的內(nèi)側(cè)面。再用3.2mm鉆頭插入鉆套內(nèi)鉆對側(cè)皮質(zhì)螺紋孔。為使螺釘頭旋入滑動孔內(nèi)，故需用埋頭鉆擴大皮質(zhì)滑動孔，使其深度約為皮質(zhì)厚度之半。用測深尺測量骨道長度，按此長度用4.5mm絲錐，在骨道內(nèi)旋出螺紋。最后用六角形改錐旋入合適長度的4.5mm皮質(zhì)螺釘。