問題索引：

1.【問題】經(jīng)加熱后渾濁消失的是碳酸鹽結(jié)晶尿還是磷酸鹽結(jié)晶尿？

2.【問題】鑒定M蛋白的檢測方法都有哪些？

3.【問題】MCH和MCHC有什么區(qū)別？

4.【問題】蛋白C的生理作用是？

具體解答：

1.【問題】經(jīng)加熱后渾濁消失的是碳酸鹽結(jié)晶尿還是磷酸鹽結(jié)晶尿？

【解答】渾濁尿加熱會出現(xiàn)兩種狀況：①渾濁[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]消失的為尿酸鹽；②渾濁增加的為磷酸鹽或碳酸鹽。然后加乙酸，變清無氣泡的是磷酸鹽；變清并產(chǎn)生氣泡的是碳酸鹽。

2.【問題】鑒定M蛋白的檢測方法都有哪些？

【解答】M蛋白是B淋巴細胞或漿細胞單克隆異常增殖所產(chǎn)生的一種在氨基酸組成及順序上十分均一的異常單克隆免疫球蛋白。臨床上多見于多發(fā)性骨髓瘤、高丙種球蛋白血癥、惡性淋巴瘤、[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]重鏈病、輕鏈病等。

目前檢測M蛋白的方法很多，特點各異，應(yīng)視具體條件酌情選用。

①血清蛋白區(qū)帶電泳技術(shù)檢測；②血清免疫球蛋白定量測定；③免疫電泳；④免疫固定電泳。

這4種方法均可檢測M蛋白。

3.【問題】MCH和MCHC有什么區(qū)別？

【解答】MCH=Hb/RBC；MCHC=Hb/HCT。

MCH指的是平均紅細胞血紅蛋白含量；MCHC指的是平均紅細胞血紅蛋白濃度。

4.【問題】蛋白C的生理作用是？

【解答】起到的是抗凝的作用，蛋白C系統(tǒng)：包括蛋白C、血栓調(diào)節(jié)蛋白（TM）及活化蛋白C抑制物。PC和PS均由肝臟合成，是依賴維生素K的抗凝物質(zhì)。TM則由血管內(nèi)皮細胞合成。抗凝機制：凝血酶與TM以1:1比例結(jié)合[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]形成復(fù)合物，后者使PC釋放出小肽，生成活化蛋白C（APC）。APC在PS的輔助下，形成FPS-APC-磷脂復(fù)合物，該復(fù)合物可以滅活FⅤa、FⅧa；抑制FⅩa與血小板膜磷脂的結(jié)合；激活纖溶系統(tǒng)；增強AT-Ⅲ與凝血酶的結(jié)合。

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