樣本采集及運送介紹：

1、樣本采集時間

若對同一病人作多次測定最好每次在同一時間收集標本，便于比較，以減少人體內(nèi)各分析物晝夜變化的影響。晝夜變化有內(nèi)在因素（主要取決于人是在活動還是在睡眠狀態(tài)），以及外來因素（如飲食、體育活動或其他和某一特定時間有關的活動）。

血樣標本采集理想的時間是早晨7：00到8：00，尤其在目的為監(jiān)測時，最后一次食物和液體攝入應在前一天下午6：00到7：00；對于某些試驗要有特殊的說明。如做糖耐量試驗或餐后兩小時血糖的病人，一定要詳細告訴病人何時抽血等事宜。

2、采樣系統(tǒng)的使用

長期以來，我國臨床生化采血沒有統(tǒng)一的器材，有的使用經(jīng)反復洗滌的玻璃試管，有的使用一次性塑料試管，使用中存在不少問題，如試管洗滌不干凈造成溶血或殘存物質(zhì)對測定的干擾；軟質(zhì)塑料試管采血，血液自然凝固析出血清時間長，容易造成血清中被檢成分的改變，如葡萄糖酵解、酶活性降低、細胞中鉀離子外溢等。

血樣標本最好采用真空采血系統(tǒng)，這是保證質(zhì)量的重要措施之一醫(yī)學教育網(wǎng)|搜集整理。目前推廣使用真空采血系統(tǒng)可有效避免用錯抗凝劑，保證了血與抗凝劑比例，解決了交叉污染，防止標本溶血，加分離膠還可加速血清分離等有效措施。真空采血系統(tǒng)采集血液后，應輕輕顛倒混勻5～10次，以確保抗凝劑和促凝劑（分離膠）發(fā)揮作用。

3、正確使用抗凝劑

目前常用的抗凝劑有肝素，EDTA鹽和枸櫞酸鹽，實驗室應正確使用相應的抗凝劑，且標本采集時應注意血液與抗凝劑的比例。

（1）肝素：通常用肝素鋰，濃度為14.3IU/mL血，用量范圍為12～30IU/mL，常用于血粘度測定，血氣酸堿分析及酶學檢查。

（2）EDTA鹽：通常用EDTA-K2，濃度為1.5～2.0mg/dl，常用于全血細胞計數(shù)及血粘度測定。

（3）枸櫞酸鹽：通常用枸櫞酸鈉，濃度為109mmol/L或3.8%，主要用于凝血試驗（抗凝劑與血液1：9混合，過高或過低，均可影響PT、APTT的結果），RBC沉降率試驗（抗凝劑與血液1：4混勻）。

4、標本的運送

血液標本采集后應盡快從采血現(xiàn)場運送至實驗室，盡快檢驗，減少標本的放置時間，因為細胞的代謝、光學、化學反應、微生物分解及其蛋白質(zhì)酶的裂解都將對生化檢測結果產(chǎn)生影響。

目前，多數(shù)醫(yī)院住院病人的血液標本都是由夜班護士完成采血，由于工作的特殊性，任務重、時間緊，大多數(shù)護士采集時間在早晨5～6點，而檢驗時間在上午9～10點開始，這樣無疑就耽擱了四五個小時。血標本的化學成分在放置后可有某些變化。

如標本放置時間過久，可由于糖酵解而導致血糖下降；有些物質(zhì)可以通過紅細胞膜或由于紅細胞的破壞而進入血漿，如紅細胞內(nèi)鉀、乳酸脫氫酶、轉氨酶、堿性磷酸酶等；血漿中無機磷可由紅細胞內(nèi)有機磷酸酯水解而增加，因此測無機磷時應及分離血清；有些不穩(wěn)定的酶放置后易失活，如酸性磷酸酶等。因此，常規(guī)生化標本采集后應由專人及時收取或送檢，急診標本隨留隨送。采集后的標本放置時間越短，結果的變異就越小。