21.淋巴結(jié)和肝脾大多見于ALL，縱隔淋巴結(jié)腫大常見于T-ALL；骨和關(guān)節(jié)疼痛和壓痛，常有胸骨中下段壓痛；粒細(xì)胞肉瘤（綠色瘤）常見于粒細(xì)胞白血病，如M₂型；齒齦和皮膚浸潤以M₄和M₅型多見；中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病（CNSL）多見于ALL，常為髓外復(fù)發(fā)的主要根源；睪丸浸潤多見于ALL，是僅次于CNSL的髓外復(fù)發(fā)根源。Auer小體見于AML。

22.自身輸血：儲(chǔ)存式自身輸血；稀釋式自身輸血；回收式自身輸血。

23.ALL化療方案：VP（長春新堿、潑尼松），兒童緩解率80%～90%，成人50%。成人常用VDP（VP+柔紅霉素）或VDLP（VDP+左旋門冬酰胺酶）。

24.AML：標(biāo)準(zhǔn)誘導(dǎo)緩解方案為DA（柔紅霉素+阿糖胞苷）或IA（去甲氧柔紅霉素+阿糖胞苷），此外還有HA（高三尖杉酯堿+阿糖胞苷）。M₃型（APL）使用全反式維A酸和（或）砷劑治療。

25.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病（CNS-L）防治：靜脈大劑量甲氨蝶呤、阿糖胞苷化療，甲氨蝶呤、阿糖胞苷、糖皮質(zhì)激素鞘內(nèi)注射。此外可用顱腦脊髓放射治療。

26.異基因骨髓移植是唯一能使患者獲得持久細(xì)胞遺傳學(xué)緩解或治愈白血病的方法。

27.M₃易并發(fā)DIC而出現(xiàn)全身廣泛性出血。顱內(nèi)出血是常見死亡原因。

28.慢性粒細(xì)胞白血病（CML）：NAP積分減低。95%以上有Ph染色體陽性。t（9；22）（q34；q11），形成 BCR/ABL融合基因。

29.CML首選治療：甲磺酸伊馬替尼。

30.骨髓移植是目前根治慢粒最有效的方法。

31.骨髓增生異常綜合征（MDS）是一種起源于造血干細(xì)胞的克隆性疾病，骨髓出現(xiàn)病態(tài)造血，外周血血細(xì)胞減少?；颊咧饕憩F(xiàn)為貧血，常伴有感染或（和）出血，部分患者最后發(fā)展為急性白血病。

32.MDS治療：輸成分血、防治感染、促進(jìn)造血（雄激素、造血生長因子如EPO、粒細(xì)胞集落刺激因子G-CSF）、聯(lián)合治療、誘導(dǎo)分化劑、骨髓移植（目前唯一對(duì)MDS有肯定療效的方法）。

33.多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞（骨髓瘤細(xì)胞）克隆性異常增生的惡性腫瘤，是惡性漿細(xì)胞病中最常見的一種，多見于50～60歲的中老年人。由于骨髓瘤細(xì)胞的大量增生和由骨髓瘤細(xì)胞分泌的大量異常單克隆免疫球蛋白（稱M蛋白）而產(chǎn)生本病。

34.多發(fā)性骨髓瘤常表現(xiàn)為骨痛、貧血、腎功能不全、感染和高鈣血癥，蛋白電泳顯示M蛋白高峰，本周蛋白（+）。

35.多發(fā)性骨髓瘤多采用聯(lián)合化療，初治病例常選用MP方案（美法侖和潑尼松）、M₂方案（卡莫司汀、環(huán)磷酰胺、美法侖、潑尼松、長春新堿）或VAD方案（長春新堿、阿霉素、地塞米松）。有條件者行造血干細(xì)胞移植；對(duì)癥治療。

36.外周血白細(xì)胞數(shù)低于4.0×10⁹/L稱為白細(xì)胞減少癥；外周血中性粒細(xì)胞絕對(duì)數(shù)低于0.5×10⁹/L稱為粒細(xì)胞缺乏癥。

37.白細(xì)胞減少表現(xiàn)為易感染，可引起敗血癥；治療包括去除病因、促白細(xì)胞生成藥物、控制感染，粒細(xì)胞缺乏癥者還應(yīng)消毒隔離、靜脈給丙種球蛋白。

38.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿：CD55和CD59陰性率增高。

39.霍奇金淋巴瘤：R-S（里-斯氏、鏡影）細(xì)胞對(duì)HL診斷有重要意義。

40.HL分為淋巴細(xì)胞為主型、結(jié)節(jié)硬化型、混合細(xì)胞型、淋巴細(xì)胞消減型。其中混合細(xì)胞型最常見。

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