
【臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師核心考點(diǎn)】孕婦監(jiān)護(hù)及產(chǎn)前檢查的方法及時(shí)間
首先,產(chǎn)前檢查的時(shí)間分為不同階段進(jìn)行,以確保孕婦和胎兒的健康。首次產(chǎn)前檢查應(yīng)該從確診早孕時(shí)開始,這有助于及早發(fā)現(xiàn)孕婦的健康問題并進(jìn)行干預(yù)。接著,從妊娠20周起,就需要進(jìn)行系列產(chǎn)檢,以確保孕婦和胎兒的健康狀況。WHO(2016年)建議產(chǎn)前檢査次數(shù)至少為8次,分別為:妊娠<12周、20周、26周、30周、34周、36周、38周和40周。根據(jù)我國《孕前和孕期保健指南(2018年)》,目前推薦的產(chǎn)前檢査孕周分別是妊娠6到13+6周、14到19+6周、20到24周、25到28周、29到32周、33到36周、37到41周(每周1次)。有高危因素者,可酌情增加次數(shù)。
產(chǎn)前檢查的內(nèi)容包括多個(gè)方面,其中一些重要的內(nèi)容如下:首先是推斷及核對(duì)預(yù)產(chǎn)期,這有助于確定胎兒的發(fā)育情況和預(yù)測(cè)分娩時(shí)間。其次是四步觸診法,通過觸診來評(píng)估胎兒的位置、胎位和胎心率等情況。另外,骨盆測(cè)量也是產(chǎn)前檢查的重要內(nèi)容之一,可以幫助評(píng)估孕婦骨盆的大小和形態(tài),為分娩做準(zhǔn)備。
在產(chǎn)前檢查中,還需要關(guān)注胎兒宮內(nèi)監(jiān)護(hù)的內(nèi)容,包括高危兒范疇的評(píng)估、電子胎心監(jiān)測(cè)(加速、減速、正弦波)、NST、OCT等監(jiān)測(cè)手段的應(yīng)用,以及胎肺成熟度的監(jiān)測(cè)。這些內(nèi)容有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒的異常情況,采取必要的干預(yù)措施,保障母嬰的健康。
總的來說,產(chǎn)前檢查是孕婦監(jiān)護(hù)中的重要環(huán)節(jié),通過定期的產(chǎn)前檢查,可以及時(shí)監(jiān)測(cè)孕婦和胎兒的情況,發(fā)現(xiàn)問題并及時(shí)處理,確保母嬰的健康。因此,孕婦在懷孕期間應(yīng)該積極配合產(chǎn)前檢查,按時(shí)就診,保障自己和胎兒的健康。
【單選題】關(guān)于正常妊娠,于12周末時(shí)手測(cè)宮底高度是
A.雙合診才能夠觸及
B.恥骨聯(lián)合上2~3橫指
C.臍恥之間
D.下腹部不能觸及
E.恥骨聯(lián)合上剛能觸及
正確答案:B
答案解析:
12周末時(shí)手測(cè)宮底高度是恥骨聯(lián)合上2~3橫指。
上述規(guī)定即體現(xiàn)了該內(nèi)容。
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