首先，我們來(lái)看上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓也稱(chēng)中樞性癱瘓。上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓是指大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)、錐體束損傷所致，常表現(xiàn)為對(duì)側(cè)肢體單癱或偏癱。臨床特點(diǎn)包括病理反射陽(yáng)性、腱反射亢進(jìn)、肌張力增高、淺反射消失等。常見(jiàn)的病理反射有Babinski征、Chaddock征等。在定位診斷中，皮質(zhì)損傷表現(xiàn)為單癱，內(nèi)囊損傷表現(xiàn)為三偏癥，腦干損傷表現(xiàn)為交叉性癱瘓。

接著是下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓，也稱(chēng)為周?chē)园c。這種癱瘓常表現(xiàn)為腱反射減弱或消失、病理反射陰性、癱瘓肌肉萎縮、肌張力下降等。在定位診斷中，脊髓前角損傷呈節(jié)段型癱瘓，無(wú)感覺(jué)障礙。

此外，錐體外系統(tǒng)損傷也是運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的重要組成部分。它包括基底節(jié)，如尾核、殼核和蒼白球，主要調(diào)節(jié)上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的運(yùn)動(dòng)功能。損傷表現(xiàn)為肌張力改變、不自主運(yùn)動(dòng)等，如肌強(qiáng)直、震顫、舞蹈樣動(dòng)作等。

最后，小腦損害也會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)問(wèn)題。小腦損害的特征包括動(dòng)作性震顫、意向性震顫、眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)等。在臨床上，通過(guò)指鼻試驗(yàn)、跟膝脛試驗(yàn)、閉目難立征等可以評(píng)估小腦功能。

總的來(lái)說(shuō)，對(duì)于神經(jīng)病學(xué)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，需要掌握上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的特點(diǎn)、錐體外系統(tǒng)的損傷表現(xiàn)以及小腦損害的臨床特征。通過(guò)深入理解這些知識(shí)點(diǎn)，可以更好地診斷和治療與運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)相關(guān)的疾病。

【單選題】神經(jīng)系的運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)不包括

A.下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元

B.丘腦

C.上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元

D.錐體外系統(tǒng)

E.小腦系統(tǒng)

正確答案：B

答案解析：

本題選B。 教材中有如下描述運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)由下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元、上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元（錐體系統(tǒng)）、錐體外系統(tǒng)和小腦組成。

上述規(guī)定即體現(xiàn)了該內(nèi)容。

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