急性腎損傷（Acute Kidney Injury，AKI）是一種常見的臨床急癥，其發(fā)生率在住院患者中較高，尤其是在重癥監(jiān)護病房。AKI是指腎臟功能突然下降，導(dǎo)致體內(nèi)代謝產(chǎn)物和水分積聚、電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)的一組臨床綜合征。引起急性腎損傷的常見原因有以下幾類：

1.腎前性因素：這是指由于血流動力學(xué)改變導(dǎo)致腎臟灌注不足而引起的腎功能損害，如脫水、出血、心力衰竭、嚴重感染（敗血癥）等。

2.腎實質(zhì)性因素：這類原因是由于腎臟本身的結(jié)構(gòu)損傷所造成的，包括急性腎小管壞死、急性間質(zhì)性腎炎、腎血管疾病（如惡性高血壓、溶血尿毒癥綜合癥）、免疫介導(dǎo)的腎損害等。

3.腎后性因素：主要是指尿路梗阻導(dǎo)致的腎臟損傷，常見的原因有前列腺增生、腫瘤壓迫輸尿管、結(jié)石或血塊堵塞等。

4.多因素作用：在某些情況下，上述多種因素可能同時存在并共同參與急性腎損傷的發(fā)生發(fā)展過程。例如，在重癥患者中，可能存在既有腎前性因素也有腎實質(zhì)性損害的情況。

了解這些原因有助于臨床醫(yī)生及時診斷和治療急性腎損傷，從而改善患者的預(yù)后。

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