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診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)主要依據(jù)美國風(fēng)濕病學(xué)會(ACR)和歐洲抗風(fēng)濕聯(lián)盟(EULAR)共同提出的分類標(biāo)準(zhǔn)。這些標(biāo)準(zhǔn)包括多個方面的臨床表現(xiàn)和實驗室檢查結(jié)果,但需要注意的是,并非所有患者都會出現(xiàn)所有的癥狀或指標(biāo)異常,因此診斷需要綜合考慮。以下是幾個關(guān)鍵的診斷指標(biāo):
1.皮膚病變:如蝶形紅斑、光敏感性皮疹、口腔潰瘍等。
2.關(guān)節(jié)癥狀:表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎或多發(fā)性關(guān)節(jié)痛。
3.腎臟損害:尿蛋白增多或細胞管型出現(xiàn),提示腎炎可能。
4.血液學(xué)異常:白細胞減少、淋巴細胞減少、血小板減少等。
5.漿膜炎癥:如胸膜炎或心包炎。
6.神經(jīng)系統(tǒng)異常:癲癇發(fā)作或精神癥狀。
7.免疫學(xué)標(biāo)準(zhǔn):抗核抗體陽性,特別是滴度高于正常范圍;存在抗雙鏈DNA抗體;存在抗Sm抗體;梅毒血清試驗假陽性等。
醫(yī)生在診斷時會結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、體征以及上述實驗室檢查結(jié)果進行綜合判斷。如果患者符合多個標(biāo)準(zhǔn),則可能被確診為SLE。但是最終的確診還需要排除其他類似疾病,并由專業(yè)醫(yī)師根據(jù)具體情況做出。
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