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腎小球?yàn)V過(guò)率受哪些因素影響?

2025-04-03 13:51 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR)是指單位時(shí)間內(nèi)兩腎生成的超濾液量,是衡量腎臟功能的重要指標(biāo)。它受到多種因素的影響,主要包括:

1.腎血漿流量:當(dāng)腎血漿流量增加時(shí),流經(jīng)腎小球的血液增多,導(dǎo)致濾過(guò)率上升;反之,則下降。

2.濾過(guò)膜通透性:正常情況下,腎小球的濾過(guò)膜只允許水、電解質(zhì)和小分子物質(zhì)通過(guò),而大分子如蛋白質(zhì)等不易透過(guò)。如果濾過(guò)膜受損或發(fā)生病變,其通透性改變將影響GFR。

3.有效濾過(guò)壓:這是指促使液體從血管內(nèi)向腎小囊腔流動(dòng)的壓力差,主要由入球動(dòng)脈血壓、出球動(dòng)脈血壓及囊內(nèi)壓力三者共同決定。當(dāng)有效濾過(guò)壓升高時(shí),GFR增大;反之,則減小。

4.神經(jīng)體液調(diào)節(jié):交感神經(jīng)興奮或某些激素(如抗利尿激素、腎素-血管緊張素系統(tǒng)等)的變化也能影響到腎血流量和血管阻力,進(jìn)而改變GFR。

5.藥物因素:一些藥物可能會(huì)影響腎臟的血液供應(yīng)或者直接作用于腎小球,從而對(duì)GFR產(chǎn)生影響。例如非甾體抗炎藥可能會(huì)減少腎血流,導(dǎo)致GFR降低。

6.病理狀態(tài):如高血壓糖尿病等疾病狀態(tài)下,由于長(zhǎng)期高血糖或血壓控制不良等因素的影響,可引起腎小球硬化、間質(zhì)纖維化等問(wèn)題,最終損害其正常功能,使GFR下降。

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