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冠脈狹窄程度與心絞痛有何關系?

2025-04-14 10:57 來源:正保醫(yī)學教育網
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冠狀動脈狹窄程度與心絞痛之間存在密切的關系。當冠狀動脈出現(xiàn)粥樣硬化導致管腔變窄時,血流通過受阻,心臟在需要更多氧氣的情況下(如運動或情緒激動)無法獲得足夠的血液供應,從而引發(fā)心肌缺血,進而產生心絞痛。

1.輕度狹窄:如果冠脈狹窄程度較輕(一般指小于50%的管腔面積減少),患者可能不會出現(xiàn)明顯的心絞痛癥狀。此時心臟在靜息狀態(tài)下能夠滿足其氧氣需求,在日?;顒訒r也可能無明顯不適。

2.中度至重度狹窄:當冠脈狹窄達到中度到重度水平(即50%-70%以上)時,心肌供氧與需氧之間的平衡容易被打破,患者可能在體力勞動或情緒緊張等情況下出現(xiàn)典型的心絞痛癥狀。這是因為此時心臟負荷增加,而狹窄的血管不能提供足夠的血液以滿足心肌的需求。

3.嚴重狹窄:若冠脈狹窄達到70%以上甚至完全閉塞,則即使處于安靜狀態(tài)也可能發(fā)生心絞痛。這種情況下,即使沒有額外的身體或心理壓力,心肌也難以獲得充足的氧氣供應。

需要注意的是,并非所有冠狀動脈狹窄的患者都會表現(xiàn)出相應的心絞痛癥狀,有些患者可能僅在進行某些特定活動或情緒波動時才會感到胸悶、胸痛等不適感。此外,個體差異、病變進展速度以及是否存在其他心血管疾病等因素也會對心絞痛的表現(xiàn)形式產生影響。

因此,在臨床實踐中,醫(yī)生需要結合患者的病史、體格檢查結果及輔助檢查(如心電圖、冠狀動脈造影等)來綜合判斷冠脈狹窄的程度及其與心絞痛之間的關系。

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