陣發(fā)性頭暈伴嘔吐——2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能病史采集經(jīng)典題

2023-05-22 14:13 來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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備考臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試，病史采集是非常重要的考點(diǎn)之一。以下是關(guān)于“陣發(fā)性頭暈伴嘔吐——2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能病史采集經(jīng)典題”的內(nèi)容，相信很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生都很關(guān)心，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師為大家整理總結(jié)如下：

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簡要病史：女性，45歲。陣發(fā)性頭暈伴嘔吐10年，加重1小時(shí)急診就診。

要求：作為住院醫(yī)師，請圍繞以上簡要病史，將應(yīng)該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。時(shí)間：11分鐘。評分標(biāo)準(zhǔn)（總分15分）。
（一）現(xiàn)病史（10分）
1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（7分）
（1）發(fā)病誘因：有無勞累、精神因素、服用藥物及外傷。（1分）
（2）頭暈：發(fā)作時(shí)間、頻率、性質(zhì)及持續(xù)時(shí)間，加重或緩解因素。（2分）
（3）嘔吐：次數(shù)，嘔吐物的性狀和量。與頭暈的關(guān)系。（2分）
（4）伴隨癥狀：有無耳鳴、聽力減退、視物旋轉(zhuǎn)、站立或行走不穩(wěn)，有無心悸、發(fā)熱、出汗、口周及
四肢麻木、視力改變。（2分）
部位、性質(zhì)、程度（次數(shù)、緩急）、時(shí)間規(guī)律，影響因素。
2.診療經(jīng)過（2分）
（1）是否曾到醫(yī)院就診，做過哪些檢查：血常規(guī)、血生化、頭顱CT、頸椎X線片。（1分）
（2）治療情況：是否用過止吐藥物治療，療效如何。（1分）
3.一般情況：發(fā)病以來飲食、睡眠、大小便及體重變化情況。（1分）
（二）其他相關(guān)病史（3分）
1.有無藥物過敏史。（0.5分）
2.與該病有關(guān)的其他病史：有無暈車、暈船、中耳炎及高血壓、冠心病、嚴(yán)重肝腎疾病、糖尿病病史。
月經(jīng)與婚育史。（2.5分）
二、問診技巧（2分）
（一）條理性強(qiáng)，能抓住重點(diǎn)。（1分）
（二）能夠圍繞病情詢問。（1分）

聲明：本文為正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)整理，轉(zhuǎn)載請注明來源正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。

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以上的病史采集經(jīng)典題，你學(xué)會了嗎？每個(gè)人的基礎(chǔ)是不一樣的，但是學(xué)習(xí)知識點(diǎn)，不論是鞏固基礎(chǔ)，還是提升進(jìn)階，都是有效的備考方式，相信通過每天的積累，一定會有很大的進(jìn)步，希望大家都可以在實(shí)踐技能考試中順利通過！

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