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第二單元:2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師在線??嫉诙卧?荚囶}(150道)
53、女性,45歲,休克,血壓低,脈搏130次/分,尿量20毫升/小時(shí),選用哪種血管活性藥物最適宜
A、多巴胺
B、去甲腎上腺素
C、腎上腺素
D、異丙腎上腺素
E、以上都不是
正確答案:A
答案解析:病人休克時(shí),小動(dòng)脈等一般都接近于收縮狀態(tài),組織缺氧,使用血管收縮劑雖可暫時(shí)使血壓升高,但更易使組織缺氧加重,帶來不良后果。所以在現(xiàn)代抗休克療法中,已極少應(yīng)用血管收縮劑,異丙腎上腺素雖能擴(kuò)張血管,增加心臟收縮力,但容易誘發(fā)心動(dòng)過速,病人心率超過120次/分時(shí),不宜應(yīng)用。而多巴胺具有多種作用,能直接興奮β受體,增加心排血量,加強(qiáng)心肌收縮力,又有擴(kuò)張腎動(dòng)脈等作用,常在治療嚴(yán)重休克時(shí)應(yīng)用。
關(guān)聯(lián)考點(diǎn):休克-概述
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