醫(yī)學教育網(wǎng)臨床助理醫(yī)師考試：《答疑周刊》2023年第22期更新啦！本期臨床助理醫(yī)師《答疑周刊》為大家?guī)怼?strong>正常分娩】的相關考點，快來看看你都掌握了沒！

具體解答：

1.母乳喂養(yǎng)的益處有哪些？

下列關于母乳喂養(yǎng)的說法不正確的是

A.提供營養(yǎng)及促進發(fā)育

B.提高免疫力，抵御疾病

C.降低母親患乳腺癌、卵巢癌的危險性

D.有利于新生兒心理發(fā)展

E.不利于防止產后出血

【答案】E

【解析】母乳喂養(yǎng)

（1）對新生兒有益：①提供營養(yǎng)及促進發(fā)育；②提高免疫功能，抵御疾病；③有利于牙齒的發(fā)育和保護；④有利于新生兒心理發(fā)展。

（2）對母親有益：①有助于防止產后出血；②哺乳期閉經(jīng)有利于產后恢復，有利于延長生育間隔。③降低母親患乳腺癌、卵巢癌的危險性。[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]

2.孕婦臨產的標志有哪些？

正式發(fā)動分娩的主要表現(xiàn)為

A.見紅

B.下腹隱痛

C.宮頸變軟

D.規(guī)律宮縮

E.胎先露部銜接

【答案】D

【解析】臨產開始的標志為：

（1）規(guī)律且逐漸增強的子宮收縮，持續(xù)30秒或以上，間歇5～6分鐘。

（2）伴隨進行性宮頸管消失、宮口擴張。

（3）胎先露部下降。

（4）用強鎮(zhèn)靜藥物不能抑制宮縮。[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]

3.人工破膜的指征有哪些？

患者女性，28歲。孕38+周，上午9時有規(guī)律宮縮而入院。宮縮中下，35秒，間隔3～4分鐘，于19時宮口開一指，先露S-1.5，給予催產素2.5單位加強宮縮使轉為中等強度，40秒，間隔2～3分鐘，產婦一般情況好，3小時后宮口開大4cm，先露為S-1，此時應如何處理

A.陰道檢查排除骨產道異常后做人工破膜

B.剖宮產

C.加大催產素滴注量

D.哌替啶（杜冷丁）100mg肌注使休息

E.宮頸注射阿托品

【答案】A

【解析】因為中等強度，40秒，間隔2～3分鐘，診斷為協(xié)調性宮縮乏力時，人工破膜的目的就是用來加強宮縮、促進產程進展的。破膜后，胎頭直接緊貼子宮下段及宮頸內口，引起反射性子宮收縮，加速產程進展。協(xié)調性宮縮乏力時，人工破膜指征：宮口擴張3cm或3cm以上、無頭盆不稱、胎頭已銜接者，可行人工破膜。[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]

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